2012臨床助理醫師病理學備考:腫瘤物理致癌因素

來源:考試大發布時間:2012-08-06

  肺癌

  物理致癌因素 已證實有致癌作用的物理因素有:電離輻射、紫外線、慢性刺激等。其中有些(如慢性刺激)可能為促癌因素。

  (1)電離輻射: 包括X射線、r射線及紫外線照射。長期接觸并缺乏防護措施。作用的射線,能使細胞核內dna結構改變而致細胞突變,故能誘導多種腫瘤,如鈾礦工人肺癌發病率高出一般人群10倍。廣島因受原子彈爆炸影響,居民中白血病、甲狀腺癌等發病率增高。

  X射線 放射工作者,長期接觸x射線,如缺少必要的防護措施時,常引起放射性皮炎,并可進一步發展為皮膚癌,白血病發病率也較一般人為高。

  紫外線 紫外線雖無電離作用,但長期暴露于日光下,可誘發皮膚癌、黑色素瘤等。對于有皮膚癌易感性的個體(如患著色性干皮病的人),更應注意避免日光照射,以預防皮膚癌的發生。

  (2)熱輻射、慢性炎癥刺激、異物(石棉)、寄生蟲等

  慢性刺激 慢性機械性和炎癥性非特異性刺激,均可刺激細胞增生,少數在此種增生基礎上發生癌變,如慢性胃潰瘍的癌變,皮膚慢性潰瘍的癌變等。

  無機致癌物質 鉻、鎳、砷和石棉等均有致癌作用,如砷可引起皮膚癌、肝癌等。有些寄生蟲與腫瘤發生有關,如日本血吸蟲病可并發結腸癌,華支睪吸蟲在肝小膽管內寄生可并發膽管癌。雖然如此,但寄生蟲與癌的確切關系尚難肯定。

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