執業助理醫師內科學輔導:支氣管哮喘實驗室檢查
來源:考試大發布時間:2012-08-06
1.痰液檢查:可見較多嗜酸性粒細胞
2.呼吸功能檢查:哮喘發作時,1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1:FVC%)、最大呼氣中段流量(MMEF)、呼氣流量峰值(PEF)均顯著降低。支氣管舒張實驗:若給哮喘患者吸入200~400μg沙丁胺醇,15分鐘后重復測定FEV,或PEF,如其增加率≥12%以上且絕對值增加≥200ml時稱支氣管舒張試驗陽性,表明氣道阻塞具有可逆性,有助于支氣管哮喘的診斷。PEF及變異率測定:晝夜(凌晨與下午)變異率≥20%,符合氣道氣流受限可逆性改變的特點。
3.血氣分析:肺泡-動脈血氧分壓差增大,哮喘發作時可有PaO2降低。由于過度通氣PaCO2常降低,pH值上升,表現為呼吸性堿中毒。重度哮喘則因氣道阻塞嚴重,Pa O2明顯降低,PaC02升高,pH值降低,表現為呼吸性酸中毒,嚴重缺氧時又可合并代謝性酸中毒。
4.胸部x線檢查 哮喘發作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣征象:并發肺部感染、肺不張、氣胸時出現相應X線征象。
5.特異性變應原的檢測