第一站辨證論治

    「01號題」：反復頭痛十年，加重十天，［高血壓病，腎陽虛衰證］。

    「04號題」廣東省深圳 7月1日上午：潰瘍性結腸炎、泄瀉、濕熱內蘊證、白頭翁湯，與阿米巴腸炎鑒別。

    「05號題」山東臨沂 7月1日：潰瘍性結腸炎，中醫：泄瀉，脾腎陽虛證 方劑：四神丸 與直腸癌相鑒別！

    「06號題」：潰瘍結腸。

    「07號題」福建 7月1日：陣發性室上性心動過速，中醫 心悸 陰虛火旺證 與竇性心動過速相鑒別。

    「08號題」深圳 7月1日：患者男，40歲，干部，患者半年前有勞累后胸悶，經休息及含服藥物后好轉（具體用藥不詳）。3小時前突發胸痛，疼痛劇烈伴胸悶如窒，并向肩背及手臂內側放射，氣短痰多，惡心腹脹。含服硝酸甘油無效。查體：心界不大，心率80次，心臟各瓣膜未聞及雜音。舌暗，苔濁膩，脈滑。心電圖示：V1—V3導聯ST段弓背向上樣抬高，成單相曲線。血肌紅蛋白升高。請與心絞痛相鑒別。

    「11號題」痢疾 陰虛痢

    「12號題」版本一：水腫，實脾飲。

    「12號題」版本二：再障 病例 中醫應該是心悸。

    「13號題」江西吉安 7月1日：急性胰腺炎，腹痛，與消化道潰瘍穿孔鑒別。

    「20號題」：哮病，支氣管哮喘，寒哮，射干麻黃湯，與心源性哮喘的鑒別。

    「23號題」：某男，65歲，干部，已婚。4小時前外出受涼，出現心前區疼痛，胸悶，氣短，癥狀逐漸加重，就急診。現胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒肢冷，四肢不溫，心悸短氣，舌質紫暗，苔薄白，脈沉緊。查體：雙肺呼吸音稍低，未聞及干濕性羅音。心臟聽診偶發性早搏，第一心音減弱，無病理性雜音。輔助檢查：心電圖：V1-V5出現Q波，ST段弓背向上抬。肌紅蛋白（+），肌鈣蛋白（+ ）。與急性肺動脈栓塞鑒別。西醫：心肌梗死 中醫：真心痛 證型：寒凝心脈證治法：散寒宣痹，理氣止痛 方劑：當歸四逆合蘇合香丸加減

    「26號題」山東臨沂 7月1日：鄒某，女，19歲，學生 勞累時心慌、胸悶2年，休息可緩，未治療。今日由于學習負擔加重癥狀又作，不能緩解，遂來就診。現癥見心慌、氣短，眩暈乏力，面色無華……中醫疾病診斷為心悸，癥候診斷為：心血不足證 治法：補血養心，益氣安神 方劑代表：歸脾湯加減 西醫診斷應該為 室性過早搏動。

    「37號題」：特發性血小板減少性紫癜，中醫：紫癜，氣不攝血，歸脾湯，與再障鑒別。

    「38號題」：腦梗死，中風中臟腑痰火瘀閉。

    「39號題」：腦出血，中風中經絡風痰入絡。

    「40號題」：腦出血，中風中經絡風陽上抗。

    「55號題」廣西桂林 7月2日： 缺鐵性貧血 心脾兩虛證 與慢性炎癥性貧血鑒別。證候：面色蒼白，倦怠乏力，頭暈目眩，心悸失眠，少氣懶言，食欲不振，毛發干脫，爪甲裂脆；舌淡胖，苔薄，脈濡細。治法：益氣補血，養心安神。代表方劑：歸脾湯或八珍湯加減。常用藥物：白術　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　芍藥　川芎　熟地　木香　甘草　當歸　遠志　阿膠　何首烏　生姜　大棗。

    「號題」：泄瀉，潰瘍性結腸炎，與結腸癌的鑒別。

    「號題」云南 7月1日：中風 風痰上擾證 與腦梗鑒別。

    「號題」山東：病歷書寫 高血壓

    第二站基本操作

    「01號題」：天宗，神厥定位。拉塞格征。脫隔離衣。甲狀腺后位觸摸。

    「02號題」：秩邊和外關學位，克尼各征，是血壓計測量。

    「04號題」：戴手套。問別人考題是布魯斯征，戴手套，心肺復蘇開放氣道，扣診方法。

    「06號題」：1，地機，中極，天宗。少商的定位，2，肺下界活動度的叩診，3脊柱活動度的檢查，4，口對口人工呼吸。

    「11號題」：列缺 陽陵泉 定位 肺部聽診 腹部觸診方法

    「30號題」江西吉安 7月1日：1.足三里、支溝的定位 2.心臟聽診位置 3.振水音檢查 4.有創面傷口換藥。

    「30號題」廣西桂林 7月2日：1.承山穴和大椎穴 定位。 2.胸廓擴張度操作。 3 墨菲征操作。 4.屈曲肢體加壓止血方法操作。

    「40號題」：右腎觸診 舒張進針法 脊柱搬運 還有一個想不起來了 但是都很簡單。

    「54號題」：三棱針操作，推法操作，手術區消毒，霍夫曼征。

    「號題」：湖南長沙 7月1日上午 房顫的臨床表現：1心室率不快者，癥狀不明顯。心室率快時常有心悸，氣促，乏力，頭暈，嚴重者可有心力衰竭，部分患者有房內血栓，脫落可引起栓塞 2房顫的體征表現為心律絕對不規則，心音強弱不一以及脈博短促。3心電圖改變：竇性p波消失，代之以形態，間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波（f波）；f波頻率每分鐘350-600次；QRS波一般為室上性也有呈差異性傳導圖形者；心室率（R-R間期）絕對不規整。

    「號題」云南 7月1日：神門 氣海定位 肱二頭肌反射 口對鼻人工呼吸。

    「號題」山東：1.曲池。太沖的定位2.甲狀腺后位的檢查方法3.拉塞格征檢查方法 4.穿隔離衣

    第三站臨床答辯

    「01號題」：水腫伴腰脊酸痛問診。陽陵泉主治。心梗心圖表現。

    「06號題」：1，“呼吸困難伴喉中痰鳴，反復發作2年”，圍繞主訴詢問現病史，2，大陵、懸鐘的主治病證，3，肺炎鏈球菌肺炎的典型體征，4，下壁加前壁心梗。

    「11號題」：紫癜的問診 命門的主治 心絞痛的分型 轉氨酶升高的臨床意義

    「24號題」：腹痛綿綿，發作2年，根據病史相關病史詢問。大陵主治，功血治療原則。空腹血糖8.6臨床意義。

    「40號題」：問診想不起來了 急性胃炎臨床表現 還有個穴位的主治 （好像是在足上的那個穴位 忘記了） 尿酮體（++）的意義 （最后一題也忘記了 ） 都很好答得 .

    「44號題」廣西桂林 7月2日：1.54歲，女，不寐煩躁 現病史問診。2.腰痛的主穴及配穴。3.高血壓危重的臨床表現及預后。4. 前面一段慢性支氣管病的臨床表現 X線片上患側肺體積膨大，透亮度增加，肺紋理較正常稀疏、纖細，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈穹隆平坦，位置下降，呼吸活動減弱。根據上證診斷為？

    「56號題」版本1：江西吉安 7月1日：1.圍繞“男性21歲遷移性右下腹疼痛3天，伴嘔吐2小時”敘述主訴及問診要點。2.針灸彎針的處理。3.高血壓藥物的應用方法。4.肝功能檢查的ALT145U/L臨床意義。

    版本2：1.轉移性右下腹疼痛的問診2.？3.手法不當引起的彎針的處理方法4.ALT升高的臨床意義

    「號題」：腰痛問診，豐隆膻中主治，中醫西醫診斷嘔吐胃潰瘍，房顫臨床表現。

    「號題」：湖南長沙 7月1日上午 功血治療原則：迅速止血和止血后調整建立正常月經周期。防止復發并改善一般情況，糾正貧血，治療中要區別徘卵型和不排卵型，根據患者年齡，病程長短，出血量多少，與上次岀血時間關系，病人體質差異，對生育要求而分別制定相應的方案。

    「號題」云南 7月1日：女，40，大便艱澀20余天，問診，至陰穴主治，對光反射，肺結核檢查方法，他還聽別人考了尿酸增高的臨床意義，高血鉀臨川意義，低血鉀臨川意義，電除顫，還有手術洗手。

    「號題」1.圍繞主訴‘腰膝酸軟’問病史2.房顫的表現3.肺腧的主治4.大便潛血（++）的臨床意義