2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):尿頻、尿急與尿痛

來源:考試大發(fā)布時間:2012-06-25

  尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn),稱為尿路刺激征。

  臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

  1.急性腎盂腎炎:高熱、畏寒、腎區(qū)叩擊痛,可伴或不伴尿路刺激征。

  2.急性膀胱炎,急性尿道炎:可無全身癥狀,僅表現(xiàn)為尿路刺激征。

  3.腎結(jié)核:常伴尿頻、尿急、尿痛,常伴乏力、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

  4.STD:伴尿道口膿性分泌物及紅腫。

  5.急性前列腺炎:直腸指診前列腺腫大,有明顯觸痛。

  6.慢性前列腺炎:會陰部酸脹,肛門下墜,恥骨上隱痛并向腹股溝放射。前列腺質(zhì)韌,有輕壓痛。

  7.前列腺增生:早期表現(xiàn)為尿頻,隨后出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,合并感染出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。

  問診要點

  (一)現(xiàn)病史

  1.年齡,性別,病程。

  2.是否有明確誘因。排尿的頻率,夜尿次數(shù),每次尿量。尿痛的部位,性質(zhì),時間和放射部位。

  3.伴隨癥狀:有無發(fā)熱,腰痛,血尿,膿尿,排尿困難及尿道口分泌物等。

  4.診療經(jīng)過,是否查尿常規(guī),尿培養(yǎng)等。

  5.一般情況。

  (二)其他病史

  1.既往史:有無泌尿系感染,結(jié)石病史,有無結(jié)核病史,有無盆腔手術(shù),導(dǎo)尿,尿路器械檢查病史等。有無藥物過敏史。

  2.個人史:有無毒物,射線接觸史。

  3.月經(jīng)婚育史。

  4.家族史。

糾錯

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