傳染病學(xué)指導(dǎo):弓形蟲病的輔助檢查

來源:中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間:2012-04-12

  (一)病原檢查

  1.直接鏡檢:取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴結(jié)、肌肉、肝、胎盤等活組織切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊,但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。

  2.動物接種或組織培養(yǎng):取待檢體液或組織懸液,接種小白鼠腹腔內(nèi),可產(chǎn)生感染并找到病原體,第一代接種陰性時,應(yīng)盲目傳代3次;蜃鹘M織(猴腎或豬腎細(xì)胞)培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲。

  3.DNA雜交技術(shù):國內(nèi)學(xué)者首次應(yīng)用32P標(biāo)記含弓形蟲特異DNA序列的探針,與患者外周血內(nèi)細(xì)胞或組織DNA進(jìn)行分子雜交,顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應(yīng)。特異性和敏感性均高。此外,國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應(yīng)診斷弓形蟲病,并與探針雜交、動物接種和免疫學(xué)檢查方法相比較,顯示春具高度特異、敏感和快速等優(yōu)點。

  (二)免疫學(xué)檢查

  1.檢測抗體:所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細(xì)胞內(nèi)可長期存在,故檢測抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染,可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動力學(xué)變化加以判斷。常用的檢測方法有:

  ⑴染色試驗(Sabin-FeldmanDT):檢測IgG抗體。感染后1~2周出現(xiàn)陽性,3~5周抗體效價達(dá)高峰,以后逐漸下降,可維持多年?贵w效價1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進(jìn)行操作。

 、崎g接熒光抗體試驗(IFAT):檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復(fù)性好等優(yōu)點,與DT基本一致。但如有類風(fēng)濕因子、抗核抗體陽性時,可引起假陽性反應(yīng)。血清抗體效價1∶64為既往感染,余同DT.

  ⑶間接血凝試驗(IHA):試驗方法簡便。與DT結(jié)果符合率高。但一般在病后一個月左右出現(xiàn)陽性。結(jié)果判斷同IFAT.重復(fù)性差和致敏紅細(xì)胞不穩(wěn)定與其缺點。

 、让嘎(lián)免疫吸附試驗(ELISA):可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強等優(yōu)點。也可用于抗原鑒定。近年來在ELISA的基礎(chǔ)上又創(chuàng)建、衍生了多種新新的測定方法,如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標(biāo)記SPA取代酶標(biāo)第二抗體進(jìn)行ELISA檢測(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴(kuò)散(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。

  ⑸放射免疫試驗(RIA):具有高度敏感性和特異性。

  2.檢測抗原:用免疫學(xué)方法檢測宿主細(xì)胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。國內(nèi)外學(xué)者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。

 。ㄈ┢(nèi)試驗

  以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結(jié)核菌素反應(yīng)。可用作流行病學(xué)調(diào)查。目前應(yīng)用不多。

糾錯

育路版權(quán)與免責(zé)聲明

① 凡本網(wǎng)注明稿件來源為"原創(chuàng)"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權(quán)均屬本網(wǎng)所有。任何媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載、鏈接轉(zhuǎn)貼或以其他方式復(fù)制發(fā)表時必須注明"稿件來源:育路網(wǎng)",違者本網(wǎng)將依法追究責(zé)任;

② 本網(wǎng)部分稿件來源于網(wǎng)絡(luò),任何單位或個人認(rèn)為育路網(wǎng)發(fā)布的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其合法權(quán)益,應(yīng)該及時向育路網(wǎng)書面反饋,并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細(xì)侵權(quán)情況證明,育路網(wǎng)在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權(quán)內(nèi)容。

亚洲中国久久精品无码,国产大屁股视频免费区,一区二区三区国产亚洲综合,国产AV无码专区毛片
日韩国产二区不卡在线 | 日韩国产二三区精品视频 | 中文字幕玖玖资源亚洲精品 | 亚洲制服丝袜中文字幕在线 | 婷婷丁香五月中文字幕 | 中文字字幕码一二三区在线 |