（一）傳染源

　　虱傳回歸熱的唯一傳染源是病人；蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類，病人亦可為傳染源。

　　（二）傳播途徑

　　虱傳回歸熱的傳播以體虱和頭虱為傳播媒介。虱吸血后，螺旋體經虱胃腸道進入體腔大量繁殖，但不進入唾液腺，亦有隨虱糞排出，故虱叮咬及虱糞均無傳染性。當虱體被壓碎后，虱體腔內的螺旋體經皮膚創面，或經手接觸眼、口、鼻部粘膜侵入人體。偶可經輸血及經胎盤傳染。蜱傳回歸熱的傳播媒介為不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。并可經卵傳代。故蜱不僅是傳播媒介，也是病原體的貯存宿主。蜱體腔內、糞便和唾液均含有螺旋體，故叮咬吸血時即可傳染。亦可經破損皮膚侵入人體。

　　（三）易感人群

　　男女老幼均易感。病后免疫力不持久。兩型回歸熱之間無交叉免疫。

　　（四）流行特征

　　虱傳回歸熱分布廣泛，見于世界各地。流行季節為冬春季。平時多為散發，可因戰爭、災荒引起大流行，本病目前我國已絕跡；蜱傳回歸熱局限于熱帶及亞熱帶地區，為自然疫源性疾病。發病季節以4～8月最多，常呈散發。