2012年心理咨詢師考試輔導(dǎo):神經(jīng)癥診斷知識(shí)點(diǎn)三

來(lái)源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-02-18

  焦慮癥

  是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的,凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺(jué)、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮,不應(yīng)診斷為焦慮癥。

  驚恐障礙

  是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀,可見(jiàn)于多種不同的精神障礙,如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等,并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。

  [癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

  1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

  2驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng):

  ①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測(cè);

  ②在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無(wú)明顯癥狀;

  ③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗(yàn);

  ④發(fā)作突然開(kāi)始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶

  [嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]病人因難以忍受又無(wú)法解脫而感到痛苦。

  [病程標(biāo)準(zhǔn)]在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。

  [排除標(biāo)準(zhǔn)]

  1排除其他精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥,或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作;

  2排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。

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