2012年心理咨詢師考試輔導(dǎo):神經(jīng)癥診斷知識點一
來源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時間:2012-02-18
神經(jīng)癥概念:
神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,患者能體驗到這種沖突并感到痛苦,影響其心理功能和社會功能,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。
神經(jīng)癥共同特征:
神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經(jīng)癥共同特點:
(1)神經(jīng)癥是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙。
(2)神經(jīng)癥是一組機能性障礙,障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。
(3)神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。(光有精神癥狀,沒有軀體癥狀叫精神痛苦)
(4)神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙。
(5)神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。
(6)神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失。
(7)神經(jīng)癥患者社會功能相對良好。(相對于精神障礙而言)
(8)神經(jīng)癥患者自知力充分。
神經(jīng)癥:
神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀,或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ),起病常受心理社會(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病,稱神經(jīng)癥樣綜合征
[癥狀標準]至少有下列1項:
①恐懼;
②強迫癥狀;
③驚恐發(fā)作;
④焦慮;
⑤軀體形式癥狀;
⑥軀體化癥狀;
⑦疑病癥狀;
⑧神經(jīng)衰弱癥狀。
[嚴重標準]社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦,促使其主動求醫(yī)。
[病程標準]符合癥狀標準至少已3個月,驚恐障礙另有規(guī)定。
[排除標準]排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙,如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病,及心境障礙等。