心理咨詢師考試案例三：

　　一般資料：求助者，女性，40 歲，外企公司職員。

　　案例介紹：求助者半年前做了乳腺手術(shù)，為良性腫瘤。因害怕癌變，感到緊張、害怕，經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀。術(shù)后出現(xiàn)煩躁、易激怒，興趣降低，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。最近3 個(gè)月癥狀加重，常常坐臥不寧，時(shí)常出現(xiàn)胸悶、心悸、出汗、失眠等癥狀。有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)至1 小時(shí)，整日處于惶恐不安之中，感覺太難受了，甚至有想死的念頭，但沒有勇氣去死，經(jīng)常無緣無故地找丈夫吵鬧。怕聽收音機(jī)，怕看電視，怕人打擾，但周圍無人時(shí)又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性則觸景生情，心中出現(xiàn)"一陣陣絞痛".現(xiàn)在已不能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。由其丈夫陪同前來咨詢。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，工作壓力大，最近單位準(zhǔn)備精簡人員。

　　多選：23 、該求助者的軀體癥狀包括（ ）。

　　（ A ）手腳麻木          （ B ）恐懼、緊張

　　（ C ）呼吸急促          （ D ）胸悶、心悸

　　多選：24 、對該求助者的診斷依據(jù)包括（ ）。

　　（ A ）治療經(jīng)歷          （ B ）情緒體驗(yàn)

　　（ C ）醫(yī)學(xué)檢查          （ D ）身體癥狀

　　單選：25 、對該求助者的初步診斷最不可能的是（ ）。

　　（ A ）恐怖性神經(jīng)癥         （ B ）驚恐障礙

　　（ C ）焦慮性神經(jīng)癥         （ D ）混合性焦慮抑郁障礙

　　多選：26 、對該求助者做鑒別診斷時(shí)需要考慮（ ）。

　　（ A ）適應(yīng)障礙            （ B ）疑病性神經(jīng)癥

　　（ C ）軀體形式障礙        （ D ）抑郁性神經(jīng)癥

　　單選：27 、看到離婚或喪偶的女性則觸景生情，出現(xiàn)"一陣陣絞痛"說明其出現(xiàn)了（ ）。

　　（ A ）幻覺             （ B ）泛化

　　（ C ）妄想             （ D ）強(qiáng)化

　　多選：28 、該求助者"怕聽收音機(jī)，怕看電視。怕人打擾"，說明其（ ）。

　　（ A ）神經(jīng)過敏          （ B ）易疲勞

　　（ C ）感覺過敏          （ D ）易興奮

　　單選：29 、心理咨詢師區(qū)分煩惱和焦慮應(yīng)掌握的要點(diǎn)是：是否有（ ）。

　　（ A ）明顯的情緒             （ B ）痛苦的體驗(yàn)

　　（ C ）健康的心態(tài)             （ D ）現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容

　　多選：30 、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（ ）。

　　（ A ）性格因素仁             （ B ）認(rèn)知因素

　　（ C ）智力因素               （ D ）職業(yè)因素

　　多選：31、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評分標(biāo)準(zhǔn)，正確的包括（   ）。

　　（ A ）病程2 個(gè)月為1 分

　　（ B ）病程6 個(gè)月為2 分

　　（ C ）病程9 個(gè)月為2 分

　　（ D ）病程12 個(gè)月為3 分

　　多選：32 、該求助者遇到的負(fù)性生活事件包括（ ） .

　　（ A ）乳腺手術(shù)           （ B ）家居環(huán)境不良

　　（ C ）夫妻離異           （ D ）單位精簡人員

　　單選：33 、該求助者（ ） .

　　（ A ）無判斷力             （ B ）社會功能中度損害

　　（ C ）無自知力             （ D ）社會功能嚴(yán)重?fù)p害

　　心理咨詢師考試案例四：

　　一般資料：求助者，女性，36 歲，己婚，音樂教師。

　　案例介紹：兩年前，求助者應(yīng)聘到某成人高校教音樂課，雖然工作輕松，收入較高，但是自己辛辛苦苦備了課，學(xué)生卻總是遲到，一堂課就幾個(gè)學(xué)生聽。她覺得很失落，沒有成就感，感覺工作非常無聊，慢慢對音樂也沒有興趣了，經(jīng)常失眠、頭痛。求助者對現(xiàn)狀不滿，生活缺乏激情，有一個(gè)可愛的孩子，但她感覺不到有孩子的樂趣。非常苦惱，偶有自殺的想法。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣冠整齊，談吐清晰，從小嬌慣，意志較薄弱，遇到困難退縮，不善與人交往。

　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

　　心理咨詢師：什么原因使您感到失落？

　　求助者：工作很無聊，我沒有成就感。

　　心理咨詢師：您說學(xué)全不愛學(xué)習(xí)，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？

　　求助者：是的，我不喜歡這個(gè)學(xué)校，也不喜歡這里的學(xué)生。

　　心理咨詢師：假設(shè)您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去擔(dān)水，您才能洗臉、刷牙，您怎么辦？

　　求助者：那我就不洗臉、不刷牙了。

　　心理咨詢師：您是這么認(rèn)為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔(dān)水？求助者：是，確實(shí)會有，可如果要那么費(fèi)勁的話我寧可不做。

　　心理咨詢師：您說想改變這種狀態(tài)，而您自己又做了什么呢？

　　求助者：（沉默半分鐘）我知道您的意思，可我現(xiàn)在連彈琴的興趣都沒有了，還能干什么？我們學(xué)校很多老師都忙著評高級職稱，我覺得好笑，那有什么意思，這世界無聊的事太多… …

　　心理咨詢師：您似乎對什么都沒興趣了，您怎么看自己呀？

　　求助者：我是個(gè)毫無價(jià)值的人。

　　心理咨詢師：您可以覺得當(dāng)老師沒有價(jià)值，但不能說您作為母親沒有價(jià)值。

　　求助者：（沉默）… …

　　多選：34 、"您說學(xué)生不愛學(xué)習(xí)，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？" ，這句話使用的技術(shù)包括（ ）。

　　（ A ）解釋             （ B ）內(nèi)容表達(dá)

　　（ C ）釋義             （ D ）內(nèi)容反應(yīng)

　　單選：35 、該求助者說"那我就不洗臉、不刷牙了"，所表現(xiàn)的是（ ）。

　　（ A ）意向下降          （ B ）興趣減退

　　（ C ）意志減退          （ D ）習(xí)慣改變

　　單選：36 、"您是這么認(rèn)為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔(dān)水？"的提問方式是（ ）。

　　（ A ）開放式               （ B ）半開放式

　　（ C ）封閉式               （ D ）半封閉式

　　單選：37 、"您說想改變這種狀態(tài)，而您自己又做了什么呢？"咨詢師使用的是（  ）。

　　（ A ）鼓勵(lì)技術(shù)          （ B ）具體化技術(shù)

　　（ C ）面質(zhì)技術(shù)          （ D ）指導(dǎo)性技術(shù)

　　多選：38 、阻抗產(chǎn)生的主要原因包括（    ）。

　　（ A ）成長帶來某種痛苦

　　（ B ）功能性行為失調(diào)引起

　　（ C ）咨詢己經(jīng)取得效果

　　（ D ）無法滿足心理的需求

　　單選：39 、心理咨詢師給求助者舉山里缺水的例子，表明心理咨詢師要（ ） .

　　（ A ）講題外話

　　（ B ）啟發(fā)思考

　　（ C ）轉(zhuǎn)移話題

　　（ D ）引導(dǎo)想象

　　單選：40 、咨詢中求助者第一次出現(xiàn)沉默，可能的原因是（ ） .

　　（ A ）困惑           （ B ）情緒

　　（ C ）思考           （ D ）阻抗

　　多選：41 、咨詢中求助者第二次出現(xiàn)沉默，可能的原因包括（ ） .

　　（ A ）困惑          （ B ）共情

　　（ C ）思考          （ D ）阻抗

　　單選：42 、"您似乎對什么都沒興趣了？" ，心理咨詢師提問的目的是（  ）。

　　（ A ）指導(dǎo)           （ B ）面質(zhì)

　　（ C ）澄清           （ D ）鼓勵(lì)

　　多選：43 、應(yīng)對阻抗，心理咨詢師一般采用的方法包括（ ）。

　　（ A ）解除戒備心理

　　（ B ）采取誠懇幫助對方的態(tài)度

　　（ C ）解除咨詢關(guān)系

　　（ D ）采取討好求助者的態(tài)度

　　單選：44 、"您可以覺得當(dāng)老師沒有價(jià)值，但不能說您作為母親沒有價(jià)值"，表明心理咨詢師（ ）。

　　（ A ）指責(zé)求助者            （ B ）在進(jìn)行面質(zhì)

　　（ C ）在自我發(fā)泄            （ D ）幫助求助者思考