引發(fā)心理與行為問題的社會性因素

　　國家心理咨詢師二級考試——引發(fā)心理與行為問題的社會性因素（案例分析一）

　　例1，男性，38歲，某省級劇團(tuán)的編劇，妻子是演員，女兒10歲。

　　因思念故鄉(xiāng)及惦念年邁的雙親，加之改革開放后，工作、調(diào)動政策較靈活，故萌生了由省城調(diào)回故鄉(xiāng)的念頭，但原籍是省城的妻子堅(jiān)決不同意。認(rèn)為當(dāng)時(shí)剛分新居，居住條件好，有女兒的鋼琴室。夫妻雙方均受重用，丈夫所編劇本曹獲得國家級獎(jiǎng)，妻子也是國家級演員，是“臺柱子”。妻子認(rèn)為丈夫故鄉(xiāng)雖然美麗，但工作居住條件很難達(dá)到當(dāng)時(shí)在省城的水平，女兒也不愿意離開自己熟悉的同學(xué)和小朋友。在丈夫執(zhí)意要調(diào)回的情況下，最后達(dá)成協(xié)議，先由男方調(diào)回。果然正如其妻所言，回去后，工作不時(shí)口，原來特長不能發(fā)揮，與父母同住在一所只有28平方米的房子里，冬天沒有取暖設(shè)備，工作、生活與原來真有天壤之別。正在自己后悔想以夫妻不能分離為由再調(diào)回省城之際，妻子提出了堅(jiān)決離婚的要求。而原單位已調(diào)入另一位有才華的新編劇，對自已的請求調(diào)回并沒有熱情歡迎和積極促成的態(tài)度，自己感到人世炎涼，自此大受傷害。悔恨失望又無法挽回，自述由于各種痛苦交織在一起，終子把自己“打垮”了。失眠、吃不下飯、胸悶，有時(shí)還想一死了之，又橄不下父母。咨詢時(shí)來回走動，搓雙手，請求吸煙。本人文藝界的朋友較多，本來就癖好煙酒，現(xiàn)更無節(jié)制，因不滿新單位安排的工作，一直未到崗，生活無規(guī)律。

　　本例診斷為“焦慮、抑郁混合狀態(tài)”，在所獲得的臨床資料中，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的軀體和認(rèn)知因素與臨床表現(xiàn)有因果關(guān)系，其焦慮和抑郁情緒直接與接二連三的負(fù)性社會生活事件有關(guān)，應(yīng)用“社會適應(yīng)量表”測定其頻率和程度有較高得分，其社會支持系統(tǒng)的不利因素當(dāng)然也起了“雪上加霜”的作用。

　　（二）心理應(yīng)激（見“基礎(chǔ)知識”部分的第四章：“心理健康與心理不健康”）

　　（三）個(gè)人生活方式與心理健康（同上）

　　（四）社會支持系統(tǒng)對應(yīng)激的作用（同上）

　　（五）跨文化心理學(xué)（見“基礎(chǔ)知識”部分的第二幸：“社會心理學(xué)知識”）