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　　5.★★★冠狀動脈粥樣硬化最好發的部位是

　　A.右主干

　　B.左主干

　　C.左旋支

　　D.前降支

　　E.右回旋支

　　本題正確答案：D

　　題解：冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因。冠狀動脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化為明顯。最常發生于左冠狀動脈的前降支，其次為右冠狀動脈主干，再次為左冠狀動脈主干和左旋支；病變常呈多發、節段性分布，內膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。

　　6.★★★對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是

　　A.心肌變性、壞死

　　B.纖維蛋白性心外膜炎

　　C.心瓣膜贅生物

　　D.風濕小體

　　E.心肌間質炎細胞浸潤

　　本題正確答案：D

　　題解：特征性的具有診斷意義的病變為Aschoff小體，鏡下可見風濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細胞即Aschoff細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。

　　7.★鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的

　　A.充血水腫期

　　B.紅色肝變期

　　C.灰色肝變期

　　D.溶解消散期

　　E.中毒性休克

　　本題正確答案：B

　　題解：大葉性肺炎發病后3～4天，鏡下可見肺泡壁毛細血管顯著擴張充血，肺泡腔內充滿纖維素、紅細胞和少量中性粒細胞，致使肺組織實變。肉眼可見病變肺葉腫大，質實如肝，暗紅色，故稱紅色肝樣變。臨床上，由于肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，可使痰呈鐵銹色。

　　8.★★★風濕性心臟病最常累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主動脈瓣

　　D.肺動脈瓣

　　E.二尖瓣和主動脈瓣

　　本題正確答案：A

　　題解：風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。

　　9.★高血壓病性腦出血最好發的血管是

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦后動脈

　　C.大腦中動脈

　　D.豆紋動脈

　　E.基底動脈

　　本題正確答案：D

　　題解：腦出血是高血壓最嚴重的且往往是致命的并發癥，常發生于基底節、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦。供養基底節區的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動脈破裂出血。另外血壓突然升高也容易使病變的動脈出血。