2010年中西醫(yī)助理其它輔導:固澀藥歸納

來源:網(wǎng)絡發(fā)布時間:2010-05-31

  凡以收斂固澀為主要功用,用于治療各種耗散滑脫證候的藥物,叫做固澀藥。

  凡以固澀藥為主而組成方劑,叫做固澀方。

  本類藥物大多性味酸澀,分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用,故適用于久病體虛、正氣不足所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳虛喘,以及崩漏帶下不止等滑脫不禁的證候。

  滑脫證候的根本原因是正氣虛弱,而收斂固澀屬于治標應急的方法,不能根本消除導致滑脫諸證的病機,故臨床上常與補益藥同用,以期標本兼顧。還應根據(jù)具體的證候和病機,有選擇的配伍應用。如氣虛自汗、陰虛盜汗、當分別以補氣方藥或養(yǎng)陰方藥同用;脾胃虛弱,久瀉不止或帶下,應與補脾固腎方藥同用;腎虛遺精,遺尿應配補腎藥;屬肝腎虛的崩漏出血,當配以補肝腎,固沖任的方藥;久嗽不止,應配以補肺益腎、止咳化痰之方藥。

  凡屬外感邪實者,應當禁用或慎用,以免留邪;而虛極欲脫之證亦非收斂藥所能湊效,治當求本。

  (一) 五味子《本經(jīng)》

  為木蘭科多年生落葉藤本植物五味子的成熟果實。主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、山西等地,入藥生用,蒸用或密炙用。

  別名:北五味子、遼五味。

  處方用名:五味子、北五味子、南五味子。

  藥用部分;成熟果實。

  性味:酸、甘、溫。

  歸經(jīng):入肺、心、腎經(jīng)。

  功能;益氣生津、補腎養(yǎng)心、收斂固澀。

  主治與應用:

  1.用于氣虛津傷所致的體倦汗多,氣短心悸、口干等證,以及氣虛喘咳。如生脈散,以之與人參、麥冬配伍,用于氣津兩傷,汗多體倦,虛喘久咳、短氣痰少,以及氣陰不足,心悸脈虛等證。

  2.既能補益肺腎,又能斂肺氣而止喘咳,故除適用于肺虛喘咳外,還適用于肺腎不足之喘咳。常與山茱芋、熟地等配伍,如郁氣丸。

  3.用于體虛自汗、盜汗、遺精、尿頻、久泄不止等滑脫不固的證候,本品有收斂固澀之功。臨床應用時,須分別配伍適當?shù)乃幬铩H缰翁摵棺C,常與柏子仁、牡蠣配用;治療遺精、尿頻,常與桑螵蛸、益智仁配用;治療久瀉不止,常與補骨脂,肉豆寇配用。

  用量:3-9克。

  使用注意:本品酸澀收斂,凡表邪未解,內(nèi)有實熱,咳嗽初起,麻疹初發(fā)均不宜用。

  參考資料:

  含五味子素、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、維生素C、脂肪油、揮發(fā)油、糖類、樹脂等。北五味子能增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程,并使之趨于平衡,故能提高工作效能減輕疲勞。能調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)而改善血液循環(huán)。對呼吸有興奮作用。又能調(diào)節(jié)胃液分泌,促進膽汁分泌,以及興奮子宮、降低血壓。五味子乙素四種成分能明顯降低四氯化碳引起的動物谷-丙轉(zhuǎn)氨酸升高,并對肝細胞有一定保護作用。臨床上常以之作丸,散劑,用于無黃疸型及遷延性慢性肝炎。

  (二) 金櫻子《蜀本草》

  為薔薇科常綠攀緣灌木植物金櫻子的成熟果實。產(chǎn)于廣東、四川、云南、湖北、貴州等地。入藥擦去刺、剝?nèi)ズ耍瑫窀蓚溆谩?/p>

  別名:刺梨子、糖罐子、燈籠果、野石榴。

  處方用名:金櫻子。

  藥用部分:成熟果實。

  性味:酸、澀、平。

  歸經(jīng):腎、膀胱、大腸經(jīng)。

  功能:固精縮尿、澀腸止瀉。

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