臨床執業醫師《傳染病學》輔導：外斐氏反應

問題：男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結膜充血并有焦痂，淋巴結腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXk凝集反應1：320，最可能診斷

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.流行性出血熱

D.恙蟲病

E.鉤端螺旋體病

答案及解析：本題選A。

男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結膜充血并有焦痂，淋巴結腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OX19凝集反應1：320，最可能診斷

外斐氏反應
變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價<1：80。
人體被立克次體感染后，血清中逐漸產生相應抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進行非特異性凝集反應，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發病后5～12天出現，至數月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現為OXK升高明顯。