衣原體肺炎應(yīng)該如何治療

來源:發(fā)布時間:2009-06-04

  衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同。

  1、一般治療注意加強護理和休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,并保持適當(dāng)室溫及濕度。保持呼吸道通暢,經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

  2、抗生素治療

  (1)大球內(nèi)酯類抗生素①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg.d),分3~4次口服連用2周。重癥或不能口服者,可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg.d),分2次于早晚餐前服用,連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程。③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似。口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分布于各組織和器官。對衣原體作用強。治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5~7d.t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h.尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天。④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。

  (2)磺胺異唑(SIZ)用量為50~70mg/(kg.d),分2~4次口服,可用于治療沙眼衣原體肺炎。

  3、支持治療對病情較重、病程較長、體弱或營養(yǎng)不良者應(yīng)輸鮮血或血漿,或應(yīng)用丙種球蛋白治療,以提高機體抵抗力。

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