第二十二單元 多發性抽搐癥

　　考情分析

　　此單元為2006年中醫執業大綱新增，助理大綱尚未增加對本單元的考查。“診斷要點”中出現考題。

　　知識要點

　　概述

　　1.好發年齡與性別2～12歲，男>女(3倍)。

　　2.發病特征 肢體抽掣，喉中發出怪聲，或口出穢語。

　　病因病機

　　1.病因 先天稟賦不足、產傷、窒息、感受外邪、情志失調。

　　2.病機 五志過極，風痰內蘊(氣郁化火、脾虛痰聚、陰虛風動)。

　　3.病位 在肝，涉及心、脾、腎。

　　臨床診斷

　　1.診斷要點(執業2006)

　　(1)起病在2～12歲，有病后及情志失調的誘因或有家族史。

　　(2)不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復出現，無節律性，入睡后消失。抽動時，可出現異常的發音或粗言穢語。

　　(3)抽動能受意志遏制，可暫時不發作。

　　(4)病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動性。

　　(5)實驗室檢查多無特殊異常，腦電圖正常或非特異性異常。智力測試基本正常。

　　2.鑒別診斷本病應與風濕性舞蹈病和習慣性抽搐鑒別。

　　辨證論治

　　多發性抽搐的分型、治法、方劑見表9-36

　　表9-36　多發性抽搐的分型、治法、方劑