兒科學輔導資料:小兒尤因肉瘤的表現及診斷
來源:考試吧發布時間:2014-01-23
1.癥狀突出的主訴是局部疼痛。其他癥狀取決病變區的部位,累及肋骨時會有胸腔積液。長管狀骨受累時,鄰近關節往往有一定程度的運動受限。腰椎若有病變會波及神經干而產生坐骨神經痛和力弱。骨盆病變向盆腔內侵犯時可出現大小便障礙。
2.體格檢查可觸及腫物和壓痛。體檢時若發現瘤體大于X線片上腫瘤陰影,則表明瘤體已穿破骨皮質,形成軟組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數。若骨和坐骨受累,直腸指診可摸到不規則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部或腹股溝觸及腫物。
患兒常有不規則發熱、繼發性貧血、白細胞增高和血沉增快。
在活體組織檢查以前,應先攝X線骨片和胸片,并做靜脈腎盂造影和骨髓穿刺。用手術活檢確定最后診斷。活檢所取的組織要充分,有時要用X線照片核對活檢取標本的部位是否正確。冰凍切片有時是很有幫助的。
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