兒科學輔導資料:小兒貧血概述

來源:考試吧發布時間:2013-12-13

  (一)貧血定義

  貧血是指外周血中單位容積內的紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。根據世界衛生組織(WHO)的資料,Hb的低限值在6個月~6歲者為110g/L,6~14歲為l20g/L,海拔每升高1000米,Hb上升4%,低于此值者為貧血。6個月以下嬰兒由于生理性貧血等因素,Hb變化較大,目前尚無統一標準。我國小兒血液會議暫定:新生兒期Hb<145g/L,1~4個月時Hb<90g/L,4~6個月時<100g/L者為貧血。

  (二)貧血分類

  1.貧血分度根據外周血血紅蛋白或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb從正常值下限~90g/L屬輕度,~60g/L為中度,~30g/L為重度,<30g/L為極重度。新生兒Hb為144~120g/L屬輕度,~90g/L為中度,~60g/L為重度,<60g/L為極重度。

  2.貧血病因分類根據貧血發生的原因分為紅細胞或血紅蛋白生成不足,紅細胞破壞過多(溶血性)和失血性貧血三大類。

  (1)紅細胞或血紅蛋白生成不足

  2)骨髓造血功能障礙:如再生障礙性貧血、單純紅細胞再生障礙性貧血。

  3)其他:感染性、炎癥性及癌癥性貧血、慢性腎臟病所致的貧血、鉛中毒等。

  (2)溶血性貧血:溶血性貧血可由紅細胞內在異;蚣t細胞外在因素引起。

  1)紅細胞內在異常:①紅細胞膜結構缺陷:如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、棘狀紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等;②紅細胞酶缺乏:如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥等;③血紅蛋白合成或結構異常:如珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)、血紅蛋白病等。

  2)紅細胞外在因素:①免疫因素:由被動獲得性抗體引起者如Rh、A或B同種免疫性溶

  血性貧血、主動產生抗體者如自身免疫性溶血性貧血、藥物所致的免疫性溶血性貧血等;②非免疫性因素:如感染、物理化學因素、毒素、脾功能亢進、DIC等引起的溶血。

  (3)失血性貧血:包括急性失血性貧血及慢性失血性貧血。

  3.貧血形態分類這種分類的基礎是根據紅細胞數、血紅蛋白量和紅細胞比容計算紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)的結果,將貧血分為四類。

  以上是小編輯整理的兒科學的相關輔導資料,希望對大家有幫助。

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