婦產科學輔導資料:絨毛膜癌的治療
來源:考試吧發布時間:2013-12-11
以化療為主,手術為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢僅可保留。
(一)化療 常用藥物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用藥原則:多采用聯合用藥,如2療程后效果不明顯,應改換其他藥物。常用方案5-Fu、KSM聯合治療。藥量5-Fu 26~28ms/kg/日、KSM7~9µg/kg/日,兩藥聯合應用療程為8天。單用5-Fu療程為10天,三藥聯合應用7天。副作用:以造血功能障礙為主,其次為消化道反應,脫發肝損也常見。停藥指征:治療需持續至無癥狀,hCG每10天測定1次,連續3次在正常范圍,再鞏固2療程,觀察3年無復發者為治愈。
(二)手術 病變在子宮,化療無效者可切除子宮,年輕者保留正常卵巢。轉移灶位于體表能切除者,可手術切除。
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