婦產科學輔導資料:子宮內膜異位癥的病因
來源:考試吧發布時間:2013-12-10
具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者,稱為子宮內膜異位癥。當內膜在子宮肌層內生長,且局限于子宮者,為內在性子宮內膜異位癥,又稱子宮肌腺病;內膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發生于生育年齡婦女,近來發病率明顯增高。
病因
子宮內膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉移和種植能力。對于其發病原因,目前有多種學說。
(一)子宮內膜種植學說
月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。如嚴重的后傾后屈子宮及先天性宮頸狹窄或陰道閉鎖者,易并發本癥。剖宮取胎手術時,可將內膜碎片帶至腹壁傷口上,形成腹壁子宮內膜異位癥。此為種植學說的有力例證。
(二)體腔上皮化生學說
卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。
(三)淋巴及靜脈播散學說
子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠隔器官的內子宮內膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。
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