內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:急性CO中毒治療

來源:考試吧發(fā)布時間:2013-12-10

  (一)現(xiàn)場急救 迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保暖;如果呼吸停止應(yīng)立即施行人工呼吸。

  (二)氧療 吸入氧氣可加速COHb的解離和CO的排出,吸入含5%C02的氧更能有效

  地刺激呼吸,加速CO排出輕度中毒持續(xù)吸氧,流量可達(dá)10L/min,中、重度中毒首選高壓氧艙治療,能迅速糾正組織缺氧和排出CO;呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。

  (三)防治腦水腫

  1.消除腦水腫,嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48小時內(nèi)發(fā)展到高峰,應(yīng)及時應(yīng)用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等。

  2.頻繁抽搐者,首選藥為地西泮,若伴高熱用物理降溫,若降溫效差,可采用人工冬眠療法。

  3.應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。

  (四)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期精心護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡和肺炎,保持呼吸道通暢,注意營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,應(yīng)用抗生素防治感染。經(jīng)搶救蘇醒后,應(yīng)臥床休息,密切觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。

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