清代

玄氏探討了陳士鐸外科方面的組方特點，認為陳氏在《洞天奧旨·瘡瘍火毒論》中，將火分為陰火、陽火，毒分為陰毒、陽毒，治陽毒宜散重而補輕，治陰毒宜散輕而補重。并指出，陳氏用藥尚“王法”（用平和之藥，緩去其疾）和“霸法”（用藥量大力宏，直折病灶）并用，但以“霸法”為先。主張瘡瘍應以內(nèi)治為先、補法為先。補法之中尤重補氣，補氣之中尤重胃氣，而且還非常重視對引經(jīng)藥物（柴胡、白芷、桔梗、升麻、龍膽草等）的運用。［15］董氏認為，葉桂提出了“凡病宜通”的治療學思想，并貫通整個醫(yī)療活動，躍升為其治病療疾的準則之一，并確立了一系列具體治法。如通陽泄?jié)岱�、通陽化飲法、泄肝通胃法、宣通氣血法、通腑利尿法、通補陽明法、溫柔通補奇經(jīng)法。［16］劉氏探討了吳瑭病勢辨證論治經(jīng)驗。在病勢辨證方面，吳氏主要依據(jù)以下三點：①確定病證標準，設立參照坐標。②四診相互參究，取舍據(jù)脈憑證。③依據(jù)藥后變化，判斷病勢進退。在病勢論治上，吳氏主要有以下特點：①揆病勢參病位，因趨勢而利導。②別輕重視緩急，審其時度其勢。③察藥性辨氣味，立法推敲升降。［17］吳氏對王清任血瘀證制方用藥特點予以探討，從血瘀與經(jīng)絡、臟腑的關系和氣虛陽虛、溫毒與血瘀的關系兩個方面，將王氏的論治經(jīng)驗歸納為以下幾點：①審氣血之榮枯，辨經(jīng)絡之通滯。②不僅善用活血化瘀，還重視血瘀對氣機產(chǎn)生的影響。③以通竅活血湯治療瘀血停留在氣血運行的末梢，創(chuàng)立了活血通絡法。④治胸腹血瘀證，用四逆散疏肝解郁，暢達氣機；少腹逐瘀湯中，用溫肝散寒，體現(xiàn)了血遇熱則沸的構思。⑤認為“元氣藏于血管之內(nèi)，分布全身，左右各得其半”，“元氣一虧，經(jīng)絡自然空虛”。⑥治吐瀉轉筋（霍亂）出現(xiàn)危急癥狀時，提出陽虛血瘀病機。⑦認為“痘疫之毒，外不得由皮膚而出，必內(nèi)攻臟腑，臟腑受毒火煎熬，隨變生各臟逆證”，為解毒活血法提供了理論依據(jù)。⑧依法制方選藥。對因瘀致氣病有活血通絡、活血疏肝、活血溫肝法，因氣病溫毒造成血瘀有益氣活血、溫陽活血、解毒活血法。［18］馮氏認為，“養(yǎng)陰保津”是王士雄學術的中心思想。①平淡清養(yǎng)的養(yǎng)陰特色。如避用滋膩、濁藥清投。②瀉陽保陰的存陰法門。如清泄熱邪、清化痰熱、清利濕熱、平熄肝風、疏解郁結。③行氣布津的養(yǎng)陰新見。如疏通經(jīng)絡、行氣布津，清肅肺胃、降氣布津。④未傷先護的保津主張。如用藥清淡、慎用溫燥，用藥輕靈、護胃保津，瀉火或溫陽亦不忘護陰等。［19］劉氏等探討了楊璇《傷寒溫疫條辨》中的溫疫病學術思想。認為楊氏在繼承吳又可溫疫病學思想的基礎上，建立了一套完整的溫疫病學術體系。該體系以雜氣為溫疫之因，以內(nèi)毒為疫病之實，以中焦為病變之樞，以三焦為傳變之道，以逐穢解毒、調理升降為治療之法，還創(chuàng)立了以升降散（由大黃、姜黃、蟬衣、僵蠶、米酒、蜂蜜組成）為代表的15首方劑為治療之方，其理法方藥環(huán)環(huán)相扣。［20］

近代

趙氏探討了張錫純治療腦充血病的方藥，認為張氏在《醫(yī)學衷中參西錄》中對腦充血病以中風論之，然從其癥狀來看，相當于出血性中風、缺血性中風等。張氏在書中載本病醫(yī)案22則，總共出方42首，所擬的成方均有很高的臨床實用價值。其特點有主以鎮(zhèn)肝降胃安沖、引血下行，輔以清火柔肝、滋腎補陰，組方根于臨床、用藥絲絲入扣，以及預防用藥必達脈至和平等。［21］劉氏等認為，張山雷在其所著《中風評詮》中，提出治療中風八法，即醒腦開閉、回陽固脫、潛鎮(zhèn)肝陽、開泄痰涎、順氣降逆、養(yǎng)血培肝、滋陰益腎、通經(jīng)宣絡。此外，還強調在肝陽浮越時的一些用藥禁忌，如禁用風藥升散、表藥疏泄、芳香走竄、溫補剛燥、滋膩養(yǎng)陰、呆笨補中等。［22］李氏探討了《丁甘仁醫(yī)案》治療小兒溫病急癥的經(jīng)驗，認為丁氏對小兒之邪善于清疏透泄，溫熱變證善用清溫挽危，肺胃蘊實善取滌痰導滯。丁氏將溫病與傷寒融會貫通，在近代溫病學發(fā)展史上占有重要地位。［23］

討論

歸納近年本學科研討的論文可知，專題研究歷代醫(yī)家學術思想及治療用藥經(jīng)驗的內(nèi)容占主導地位。醫(yī)家與學派之間的關系是錯綜復雜的，許多醫(yī)家的專長也不局限于某一方面；對中醫(yī)理論影響大、有特色的醫(yī)家研討較多。許多學者用新的觀點，從多個角度對這些醫(yī)家的學術特點進行了分析和總結，推動了學科的發(fā)展。但還存在著一些不足之處，如這些論文分布不平衡（對有些醫(yī)家的研討太集中，涉及的面不廣），有些論文還存在內(nèi)容重復或缺少新意等問題，以多學科或實驗方法結合的研究也較少。圍繞以上問題，筆者對研究思路作以下探討。①提高認識。中醫(yī)各家學說研究的內(nèi)容包括上下兩千年、縱橫數(shù)百家，是綜合性的有一定高度和難度的學科。歷代醫(yī)家學術思想的主要載體是其著作，研究這些著作的歷史可以看作是一個使其潛在價值轉化為現(xiàn)實價值的不斷深化過程，它在很長的歷史時期內(nèi)是不會終結的。②加強學科基礎。要努力加強醫(yī)古文和廣博的中醫(yī)藥、醫(yī)學史等知識，才能擴大視野，將醫(yī)家著作鉆深研透。在作專題研究時，可以先查考開始提出這一學說的醫(yī)家和師承授受關系及分支學派的情況，并了解該學派的理論核心、學術特點及發(fā)展演變過程，然后再將所研究的醫(yī)家與其他醫(yī)家進行對比分析，才能把握其學術特色。③運用多學科知識。要吸收當代人文科學、自然科學、現(xiàn)代醫(yī)學、文獻情報學等學科的新知識，融合新理論、新觀點對醫(yī)家進行研究，以實現(xiàn)理論和實踐的飛躍。如從醫(yī)家著作和醫(yī)案來分析其提出新理論、新方法之思維過程或規(guī)律，就需要有哲學、邏輯學、思維學、心理學、創(chuàng)造學等多方面的知識。④引入現(xiàn)代科技手段。應當引入現(xiàn)代科學的方法（如管理學、預測學、信息學、數(shù)學及計算機科學等學科的研究方法），要應用文獻計量學等情報分析的手段，從偏重主觀、定性的研究，轉向重視客觀、定量的研究。尤其應當借助先進的計算機技術對歷代醫(yī)家文獻進行處理。在確定研究方向時，就要運用計算機情報檢索數(shù)據(jù)庫等工具對有關主題進行檢索，以擴大研究范圍，避免重復的研討。

筆者認為，在信息化社會到來之際，應當讓中醫(yī)歷代醫(yī)家文獻和信息數(shù)字化，建立能對其進行有效管理的、面向對象的大型數(shù)據(jù)庫。對這個具有多學派、多層次等特點的復雜系統(tǒng)，還要利用人工智能技術對其進行加工（包括知識的表達、管理和發(fā)現(xiàn)新知識等），以便有效地對大量的文獻信息進行分析、歸納，達到繼承和創(chuàng)新的目的。⑤文獻、臨床、實驗、開發(fā)相結合。在文獻理論研究的基礎上，可將中醫(yī)名家的學術思想和有特色的治法、經(jīng)驗方應用于臨床或進行實驗，以闡明其機理。還可將其轉化為診治疾病或保健養(yǎng)生的藥品、保健品、計算機軟件、健身器材等進入市場，使這一靜態(tài)的資源變成動態(tài)的物質，充分發(fā)揮其作用。