金元四大家之——劉完素

來源:39健康網發布時間:2013-05-04

  劉完素,字守真,自號通元處士,約生活于1110-1209年。是金時的河間人,因此后人又稱他為“劉河間”。他是當時名聲顯赫的醫家,幼年喪父,家境貧寒,自幼聰慧,耽嗜醫書,因母病,三次延醫不至,不幸病逝,遂使之立志學醫,是中醫歷史上著名的“金元四大家”之一的“寒涼派”的創始人。在理法上,他十分強調“火熱”之邪治病的重大危害,因此,后世稱其學說為“火熱論”;治療上,他主張用清涼解毒的方劑,故后世也稱他作“寒涼派”。

  劉完素生活在宋末金初,當時,中國的醫學發展經過了盛唐時的輝煌成就和宋代的普及之后,形成了很多的學術派別。各派學術思想百花齊放,是醫學史上的諸“醫”百家的時期。所謂“金元四大家”,就是當時最為成熟,也是最具代表性的四大醫學學派。

  他初曾拜陳先生(陳師夷?)為師,學成后獨立行醫,聲譽漸隆。其為醫,獨好《素問》,朝夕研讀,手不釋卷,終得要旨,并根據其原理,結合北方環境氣修特點,及民眾飲食醇厚、體質強悍的特性,圍繞《內經》病機十九條,倡傷寒火熱病機理論,主寒涼攻邪,善用防風通圣散、雙解散等方治療,名盛于大定、明昌年間(1161~1195年)。金彥宗曾三次征聘,堅辭不就,章宗愛其淳素,特賜號為“高尚先生”。隨著他的創新理論廣泛流傳,師從者甚多,先后有荊山浮屠、葛雍、穆子昭、馬宗素、鎦洪、常德、董系、劉榮甫等從之,私淑者也不少,如張從正、程輝、劉吉甫、潘田坡等,最終形成明顯的寒涼攻邪醫風。開創了金元醫學發展的新局面,形成金元時期一個重要學術流派“河間學派”。

  劉氏一生著述較多,主要有《黃帝素問宣明論方》(1172年)15卷,《素問玄機原病式》(1186年),《內經運氣要旨論》(即《素問要旨論》),《傷寒直格》(1186年)3卷,《傷寒標本心法類萃》(二卷),《三消論》《附《儒門事親》》,《素問藥注》(已佚),《醫方精要》(已佚),其他托名劉完素的著作還有《習醫要用直格并藥方》、《河間劉先生十八劑》、《保童秘要》、《治病心印》、《劉河間醫案》等。后人多把完素的主要著作統編成“河間六書”、“河間十書”等,其中或加入金元其他醫家的著作。

  他認為處方用藥,要因人而異,應視病人的身體狀況、所處的環境和疾病的實際情況來選擇用藥,不可一成不變。他也極不滿意于當時朝廷要求使用《局方》,又不可隨意加減的規定,堅持辨證施治,酌情發揮。他家門前車水馬龍,擠滿了遠道而來的發熱患者,甚至一些昏迷的病人是被抬來的。讓他扎上幾針,服了幾付他開的藥以后,竟然奇跡般地恢復了。有時他還送醫送藥給貧困的病人。一次,他在路上見到一家人正在發喪,得知是產婦難產致死,可他見到棺中有鮮血淌出,便令人放下棺材,馬上開棺診治。他在難產婦的涌泉穴等穴位扎了幾針,婦人竟然蘇醒了,再針她合谷、至陰等穴,胎兒竟然順利地產下。家屬忙跪地叩首,視之若神仙下凡。劉完素名聲很大,傳到了金朝廷中,金章宗為了攏絡人心,請他到朝中為官,幾次都被拒絕了。朝廷無奈,便賜給了他一個“高尚先生”的名號。

  劉完素主要以《黃帝內經》為學術基礎,他精研醫理,把《內經》中的關于火熱病致病原因的內容選摘出來,加以闡釋,這就是著名的《病機十九條》。他還提出了“六氣皆從火化”的觀點,認為“風、寒、暑、濕、燥、火”六氣都可以化生火熱病邪,治病,尤其是治療熱性病的時候必須先明此理,才能處方用藥。他所創方劑涼隔散、防風通圣散、天水散、雙解散等,都是效驗頗佳的著名方劑,至今仍被廣泛應用著。對于《內經》中的“五運六氣”,他也有著精辟的研究和獨到的見解,并十分善于運用五運六氣的方法來看病。他認為沒有一成不變的氣運,也就沒有一成不變的疾病,因此,醫生在處方用藥的時候必須靈活機變,具體分析。劉完素在治療熱性病方面的完整理論和對“五運六氣”的獨到見解,對后世中醫學的發展有著深刻影響,甚至對于溫病學派的形成也有著至關重要的鋪墊作用。

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