「3號題」廣西桂林 第一站：病史采集：左下腹結腸癌下腹痛排便習慣改變消瘦。病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克。第二站：基本操作：膽囊手術區消毒，問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍？答案：2遍。體格檢查：測脈搏，肝臟觸診，肺部聽診，問題舟狀腹見于什么疾病？舟狀腹見于：慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、嚴重脫水、惡病質（惡性腫瘤）等。

    「5號題」內蒙古 第一站：1病史采集；發熱，畏寒，下肢疼痛。2病例分析；COPD，1型呼衰，右肺下炎癥。第二站：肝臟觸診，心臟觸診，呼吸頻率，換藥。第三站：聽診；竇性心動過速，呼氣性濕啰音，CT；硬膜外血腫，心電圖；正常心電圖，陳發性心動過速，X線；股骨拆。

    「6號題」四川 第一站：病史采集：男48歲 腰痛血尿3小時 急診入院。病例分析：男28歲 淋雨后發熱寒戰高熱 抗生素3天后胸痛，發熱，第4肋間隙下叩實音。第二站：體格檢查：乳腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射基本操作：膽囊手術后拆線。第三站：1、心臟聽診，不明確，聽到3個聲音。2、濕羅音，干羅音。3、55歲女性 胸痛5天 （增大？二尖瓣？主動脈？積液？）。4、腎結石。輸尿管結石。5、股骨骨折。6、竇緩。7、室性期前收縮。8、醫德醫風。

    「7號題」第一站：病史采集：小試題編號：7 男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：小試題編號：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側胸腔積液。第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術衣；2.戴無菌手套。第三站：1.男大學生，經常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區心音：竇性心律不齊2.發力，盜汗，右上肺聽診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調整導管位置。

    「12號題」第一站：患者，男，35，反復腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月門診就診。

    「13號題」第一站：病史采集，男22歲，便血。病理分析，男55，突發心前區壓榨疼痛，不能緩解，ST段弓背抬高 診斷心肌梗死。第二站：操作，鎖骨下窩，腋后線，肩胛下區（還有一個忘了）體表標志，肛門指診，脾臟觸診。問題，反甲見于？（缺鐵性貧血和高原疾病）腎盂和輸尿管交界處在體表的投影？（上輸尿管的壓痛點：在臍水平線上腹直肌外緣）。操作是下胃管引流。問題，昏迷病人怎么下，負壓吸引是越大越好么？第三站：那個上機就好多拿不準了，我答的是，竇性心律不齊，氣管呼吸音，脛骨骨折，正常肺片，竇性心動過緩，室速，硬膜外血腫，那個醫德醫風的應該一看就會。

    「14號題」第一站：病史采集：肺結核。病歷分析：冠心病 不穩定性心絞痛。第二站：體格檢查：肋脊角叩診，乳房視診，脊柱檢查。基本操作：骨髓穿。

    「18號題」第二站：胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動脈穿刺

    「20號題」河南南陽 第一站：病史采集：女性，間斷性憋氣兩天，鼻炎病史5年。病例分析：女性，16歲，發熱兩天，腹痛、腹瀉一天。在外邊吃飯，第二天早上腹痛，臍周痛，大便一天8次，開始為稀便，最后為粘液膿血便，查體，腹部輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。第二站：胸腔穿刺。測呼吸頻率。腸鳴音聽診。腦膜刺激征提問方肩見于什么病？ 胸穿為什么不能在那個部位穿刺？第三站：左橈骨骨折。二度房室傳導阻滯。竇性心動過緩。肺炎。

    「22號題」第一站：病史采集：患者女性，26歲，頭部撞擊后短暫神志不清、遺忘6小時。病例分析：急性胰腺炎。

    「26號題」版本一：第一站：第一站：病史采集：男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天。病例分析： 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側胸腔積液。第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術衣；2.戴無菌手套。第三站：1.男大學生，經常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區心音：竇性心律不齊2.發力，盜汗，右上。肺聽診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調整導管位置。

    「26號題」版本二：心悸四年加重一小時。病例分析：乙肝、肝硬化、腹水。

    「26號題」版本三：山東 第一站：病史采集：女64歲咳嗽，痰中帶血幾個月。病例分析：鉤蟲病引起的貧血。第二站：心臟觸診，膀胱檢查，膝關節檢查包括浮髕試驗陽性代什么意義。污染傷口換藥。第三站：心臟聽診是房顫，肺聽診是濕羅音，右尺骨骨折，腸梗阻，房顫心電圖，室性期前收縮，氣胸，醫德醫風是急診病人沒錢做檢查怎么辦？

    「27號題」第一站：病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黃疸型。第二站：查體：肺部聽診，曲張靜脈方向判斷，小腿與膝關節檢查（浮髕試驗），操作：三腔二囊止血。

    「31號題」第二站：1、腋窩淋巴結的觸診。2、吸氧術。第三站：多媒體：1、腸梗阻X線片。2、左側股骨骨折X線片。3、正常心電圖，室速心電圖。4、硬膜下血腫CT片。

    「32號題」第一站：病史采集 主述：42歲女性，尿頻尿急10余天。

    「35號題」紅河州 病史采集：活動后氣促 既往有心梗病史。病例分析：胸部閉合性損傷（張力性氣胸）

    「38號題」第一站：病史采集：嘔血黑便3天，伴意識障礙4小時。病歷分析，2型糖尿病。

    「40號題」胸部視診，佝僂病胸的概念，換藥，引流條有幾種的提問，脊柱的檢查，腹壁緊張度，壓痛反跳痛。

    「45號題」第一站：病史采集：18歲女，消瘦心悸1個月。病例分析：急性硬膜外血腫，腦疝，頭皮血腫，顱骨骨折。第二站：體溫測量/心臟濁音界叩診/振水音操作 ；膽總管癌術后出血再次手術消毒 （準備工作第一項是把原有敷料揭掉……）

    「49號題」第一站：病史采集：男性，皮膚黃染伴食欲不振2周，有HBSAG陽性史十年。病例分析：男，18歲，右胸部被刀刺傷2小時。查體：血壓低于90/60mmHg.右側傷口有鮮血、氣泡溢出。右肺上部叩診鼓音，下部叩診實音，呼吸音減弱，左肺呼吸音增強。第二站：查體：1.呼吸運動檢查（呼吸運動類型、節律、頻率、幅度）2.腹部液波震顫3.脊柱檢查。提問：查體中腹部反射未引出提示什么？操作：穿無菌手術衣、戴手套。提問：為什么取手術衣時要先拿中間？第三站：1.心臟聽診：期前收縮2.肺部聽診：吸氣相干啰音。3.胸片：肺癌4.腸梗阻5.顱腦CT：腦出血6.心電圖：室性期前收縮7.心電圖：右束支傳導阻8.醫德醫風：很簡單，都能答對就不說了。

    「54號題」第一站：女， 間-斷腹痛，腹瀉三年病例分析： 乳腺癌

    「56號題」湖南婁底 第一站：病史采集：心悸X年，加重1天，既往有高血壓病史5年。病例分析：低熱進行性體重下降10年。實驗室檢查CD8900多，HIV初篩陽性 可以明確診斷為：HIV.第二站：基本操作：清創縫合體格檢查：1心臟觸診，2液波震顫3下肢及膝關節檢查 浮髕實驗 考官問：心臟觸診有哪些區，心前區震顫見于什么疾病，液波震顫陽性見于什么疾病，浮髕實驗陽性見于什么疾病，振水音陽性見于什么疾病。

    「58號題」第一站：病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了）。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，其前未見P波。診斷我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血壓�。�1級，極高危）3.電解質紊亂（低鉀）（（58號題是急性闌尾炎穿孔/急性腹膜炎，有機磷農藥中毒，操作是男性導尿，體查是胸廓視診+脾臟觸診+腦膜刺激征））

    「60號題」病例分析：女，40歲，行走不慎跌倒，左髖部疼痛，X線股骨頸線影，診斷是股骨頸骨。

    「60號題」內蒙古 第一站：病史采集 19歲咳嗽，咳痰7年。病例分析，左股骨頸骨折。第二站：胸膜摩檫感，脾臟觸診，腦膜刺激征。

    「65號題」第二站：體格檢查：測血壓，心臟叩診，腹部血管雜音。技能操作：女性導尿

    「67號題」寧夏 第一站：病史采集，雙下肢水腫5天，端坐呼吸3天，既往有高血壓。病例分析，十二直腸潰瘍。第二站：體格檢查，心臟觸診，心臟聽診內容，直腸的指診。操作：闌尾炎的消毒范圍，清潔傷口與感染傷口的區別（一個從里到外，一個從外向里）。第三站：多媒體，奔馬律，左側呼吸減輕，氣胸，尺橈骨骨折。

    「78號題」第一站：一站病史采集：男性陣發性上腹痛，嘔吐兩天，病案分析：再障。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，分度，液波震顫，胸部叩診�；�本操作：面罩吸氧。問題：一氧化痰中毒，給高濃度氧。第三站：濕羅音，正常胸片，腸梗，心梗，奔馬律，竇緩，左股骨折，醫德醫風不用說大家都會。第三站滿分，

    「81號題」第二站：體格檢查：肺下界移動度。技能操作：隔離衣

    「83號題」第二站：胸部視診，脾臟觸診，小腿膝關節檢查，心肺復蘇

    「87號題」第二站：乳房的視診 振水音檢查 脊柱的檢查。

    「88號題」四川 第一站：病史采集20號題：女性，嘔血版昏迷2小時入院，既往有肝病史！病例分析39號題：右上腹疼痛10小時。莫非征陽性。B超可見強回聲團，白細胞增高。第二站： 測體重 心臟扣 診。腹肌緊張度，壓痛，反跳痛。提問：腹部觸診可觸及的內容。操作，心臟胸外按壓。提問：心外按壓常見的并發癥。查看詳情>>

    「89號題」第一站：病史采集：頭痛 高血壓。病例分析：直腸癌 貧血（瞼結膜蒼白）。第二站：體格檢查：肺部聽診。扁桃體檢查。Murphy征。操作：胸穿。查看詳細題目及解析>>

    「91號題」第一站：病史采集：時咳嗽咯血伴胸痛。病例分析是急性胰腺炎。第二站：腹腔穿刺，提問了膝反射正常表現（正常表現為叩股四頭肌肌腱時，引發股四頭肌收縮，小腿伸展動作）和穿刺能不能把積液一次放完？腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會漏出來（穿刺時進針要斜行，可防腹水漏出）。乳房觸診，腹部包塊觸診，肛門指檢，提問了心尖隆起見于什么部位（左鎖骨中線第五肋間0.5-1cm處）

    「95號題」第一站：病例分析：心悸，胃癌可能。第三站：干羅音，脛骨骨折，肺炎。

    「101號題」四川成都 第一站：病史采集46號 腹痛腹瀉伴發熱2天。病例分析 老年男性，既往糖尿病，頸部皮膚擦傷后硬結，痛，皮溫高，全身發熱畏寒，食欲不振。什么什么的 診斷是癰，2型糖尿病。第二站：體格檢查：移動性濁音，乳房的檢查，膝關節的檢查，浮髕試驗。實際操作：腹部手術區的消毒。

    「102號題」第一站：35歲男性，突發頭痛伴意識不清5小時。病例分析 右側輸尿管結石。第二站：體格檢查 心臟觸診 振水音 肝門指診。操作 股動脈動脈穿刺。第三站：1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌4雙側橈骨尺骨骨折 5竇性心動過緩 6二度房室傳導阻滯 7腎臟損傷 8醫生檢查說女病人是甲狀腺癌，讓她做手術，病人堅決不做，問自己該怎么辦

    「105號題」第一站：病史采集：中老年男性，咳嗽，痰中帶血。病例分析：可能是特發性血小板減少性紫癜。第二站：體格檢查：乳房觸診；Murphy征；小腿和膝關節檢查�；�本操作：淺靜脈穿刺抽血。第三站：上機：記得有氣胸，股骨骨折，腦出血。

    「106號題」第一站：病例采集：女 轉移右下腹痛36小時。病例分析：貧血 紫癜 肺炎。第二站：體格檢查：心臟觸診 腎觸診 直腸觸診。基本操作：心肺復蘇。

    「108號題」第一站：病例分析是甲亢和發熱。第二站：心肺復蘇、對光反射、腹部包塊觸診、肺下界扣正。

    「115號題」第一站：病史采集：33歲女性，下腹痛伴惡心嘔吐2小時急診入院，既往有"婦科XX瘤病史".病例分析：高血壓病2年患者，晨起后突發頭暈、肢體乏力2小時入院，有左側肢體偏癱、左側偏身感覺障礙，巴氏證（+），2小時內CT未見異常。我答1.腦梗塞/腦血栓形成，2.高血壓病2級（極高危組）。第二站：體格檢查：1.第七頸椎棘突。2.肩胛下角、腋窩后線、鎖骨下窩。3.左下腹腹部包塊深部滑行觸診法。4.脊柱的檢查�；�本操作：前臂開放性骨折、活動性出血的急救、止血、包扎、固定。提問：1.甲狀腺腫大的分度。2.止血帶松開的時間和方法。3.指尖出血，你如何止血？第三站：機考：1.心音聽診，心律不齊，我選房顫，錯了。2.呼吸音聽診，濕羅音。3.食管+胃鋇餐，胃癌。4.上腹部CT，我似乎最后確定是脾破裂……不然就是肝破裂……暈頭了，不知道究竟最終選哪個答案，反正對了……5.心電圖，亂選的，不對。6.心電圖，亂選的，對了……7.叫病人去別的醫院是為了私利，醫生的做法是錯的。我第三站就錯了2題。

    「122號題」版本一：第一站：病史采集：18歲男好像是胸痛10天，胸悶5天，胸腔積液待查。病例分析：嬰兒腹瀉，脫水休克。第二站：體格檢查：心臟觸診腹部震蕩波觸診膝部及小腿的檢查�；�本操作：心臟除顫。

    「122號題」版本二：第一站：病史采集：患者頭痛3天，伴右側肢體無力、意識模糊。病例分析：患考右側胸部刀刺傷3小時，血壓80、50mmmhg.考慮：開放性血氣胸，失血性休克，第二站：操作：三腔二囊管，呼吸運動的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征，第三站：考慮：舒張期隆隆樣雜音，吸氣相哮鳴音，房顫，左束支傳導阻滯，股骨頸骨折，腸梗阻，腦出血。

    「129號題」四川德陽 第一站：病史采集：風心病。病例分析：闌尾炎。第二站：體格檢查：脾臟觸診 腦膜刺激征 心前區視診。操作技能：膽囊癌手術消毒。第三站：上機：干啰音、胸腔積液、腸梗阻、急性胰腺炎、正常心電圖、房顫 后編記不到了

    「134號題」第一站：病史采集：雙下肢水腫腹脹，少尿4周 既往有丙肝病史十年未診治。病案分析：藥流清宮術后出現腹。

    「135號題」第一站：病史采集：男，發作性心前區疼痛1月，加重2小時就診。病例分析：女，55歲，腹脹伴食欲減退、消瘦2個月。診斷：卵巢癌

    「140號題」第一站：病史采集：尿頻尿急尿痛。病例分析：風疹。第二站：體格檢查：第一：蜘蛛痣檢查；二：心臟聽診。三：肝臟單雙手觸診�；�本操作：插胃管，胃腸減壓。

    「號題」上海 第一站：病史采集：大葉性肺炎。第二站：體格檢查：墨菲征檢查，夾板的用法，肛門指診，提問是三凹征。第三站：醫德考的是醫生未問診病人月經，到手術室才發現，是誰的責任。

    「號題」第一站：病史采集：女性患者雙手關節疼痛伴晨僵六個月。病例分析：男性40歲患者，反復陣發性心悸三個月。高血壓病史10年。心臟向左下擴大。心尖部聽到3/6級吹風樣雜音。血壓140/110 吃藥控制。別的都是陰性。

    「號題」第一站：病史采集：患者頭痛3天，伴右側肢體無力、意識模糊病例分析：患考右側胸部刀刺傷3小時，血壓80、50mmHg考慮：開放性血氣胸，失血性休克。第二站：基本操作：三腔二囊管，呼吸運動的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征。第三站：舒張期隆隆樣雜音，吸氣相哮鳴音，房顫，左束支傳導阻滯，股骨頸骨折，腸梗阻，腦出血。

    「號題」第一站：病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結的觸診�；�本操作：吸氧術。第三站：多媒體：1、腸梗阻X線片 2、左側股骨骨折X線片 3、正常心電圖，室速心電圖 4、硬膜下血腫CT片。

    「號題」第一站： 病例采集：女，33歲，右下腹疼伴惡心嘔吐，既往有婦科良性腫瘤。病例分析：頭疼10年 胸悶 伴下肢水腫2個月既往高血壓。第二站：體格檢查：體表標志：肋脊角 胸骨旁線 肩胛線 后正中線 鎖骨上窩 腹肌緊張 腹部壓疼、反跳疼的操作。肛門指診檢查�；�本操作：腹穿。

    「號題」第一站：病史采集是 70歲男性腹脹嘔吐5天。病例分析是 54歲男性咳嗽，憋氣半月入院，抗炎治療無效。體征特殊的是右7肋下叩診實音，無呼吸音，呼吸運動減弱�；�驗檢查血色素正常，白細胞不高。x光顯示右上肺條索狀陰影，肺門部加重，右下肺高密度，呈外高內低表現。吸煙史30年，每天10支。否認傳染病史，外傷史。第二站：基本操作：胸穿，問題是胸膜刺激征，胸穿傳到肺會引起什么并發癥。體格檢查：乳房視診，肋脊角叩診，脊柱檢。問題是脈壓差是什么，哪種情況會引起脈壓差減小。第三站：聽診是竇不齊，吸氣相干啰音，心電圖是室早和室上速。x光是腎結石，ct是顱骨骨折。醫德醫風是是否聽家屬的不告訴病人病情。

    「號題」第一站：病史采集：男，19歲，咳嗽，咳痰12年，加重2天。病例分析：1、急性腎小球腎炎 2、繼發性高血壓2級Ⅲ期、極高危組 3雙側扁桃體炎。第二站：體格檢查：乳房觸診，液波震顫，小腿檢查+浮髕試驗。問：心前區觸到震顫見于什么病？基本操作：插導尿管。問：為什么長期導尿需定時放尿，多長時間一次？

    「號題」湖南永州 第一站：病史采集：小題號1，停經45天，惡心嘔吐6天。病歷分析：小題號9，咳嗽咳痰20余年，胸悶氣促3年，再發3天。第二站：體格檢查：甲狀腺檢查，心臟叩診，腸鳴音聽診�；�本操作：闌尾區消毒。第三站：CT肝癌、正常心電圖、竇性心律不齊、濕羅音。