2012年臨床助理醫師實踐技能輔導:腹痛相關知識
來源:考試大發布時間:2012-06-25
病因
腹痛多由腹部疾病引起,也可見于全身性疾病;可為器質性或功能性。按起病和病程分為急性或慢性腹痛。
1.急性腹痛
(1) 腹膜炎癥:多由胃腸穿孔所致,少部分為自發性腹膜炎。
(2) 空腔臟器阻塞或擴張:腸梗阻、腸套疊等。
(3) 腹腔臟器急性炎癥:急性胃炎、急性腸炎等。
(4) 臟器破裂或扭轉:肝、脾破裂、卵巢扭轉等。
(5) 腹壁疾病:腹壁皮膚帶狀皰疹、腹壁挫傷及膿腫。
(6) 腹腔內血管病變:夾層腹主動脈瘤、缺血性腸病和門靜脈血栓形成。
(7) 胸腔疾病所致腹部牽涉痛:心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎等。
(8) 全身性疾病:如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、腹型過敏性紫癜等。
2.慢性腹痛
(1) 消化性潰瘍。
(2) 消化道運動障礙:膽道運動功能障礙、功能性消化不良等。
(3) 臟器的慢性炎癥:反流性食管炎、慢性胃炎、結核性腹膜炎等。
(4) 腹腔腫瘤的壓迫及浸潤:以惡性腫瘤居多。
(5) 臟器包膜的牽張:肝淤血、肝膿腫、肝癌等。
(6) 臟器的扭轉或梗阻:慢性胃、腸扭轉,十二指腸淤滯等。
(7) 中毒與代謝障礙:鉛中毒、尿毒癥等。