多胎妊診娠處理

來源:醫學教育網 發布時間:2012-06-03

  (一)妊娠期

  加強營養,防治貧血、妊高征,臨近預產期時臥床休息,提前入院,防止早產。

  (二)分娩期

  住院分娩,注意防治并發癥,臨產后作好輸血、輸液及搶救新生兒準備。第一產程注意休息,如宮縮乏力,可靜滴催產素加強宮縮,第一胎按單胎處理,娩出后立即斷臍,檢查第二胎胎位胎心,縱位可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可常規注射宮縮劑。如為橫位,可作外倒轉術,胎心不好時應行陰道檢查。如果第二胎橫位不能糾正,胎心率不好,胎盤早剝或第一胎兒娩出后30分鐘不能娩出者,即行人工破膜使胎頭銜接,胎吸或產鉗助產;臀位則行臀牽引術;頭位頭未銜接或橫位,可行內外聯合倒轉術。如胎頭交鎖、則手法松解,如胎兒情況好,可剖腹產,如第一胎已死,則行斷頭術,以利第二胎兒順利娩出。第三產程腹部置沙袋,以防腹壓驟降而休克,注射宮縮劑預防產后出血。新生兒體重較輕,胎齡較小,應重點監護。

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