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本文主要介紹了附紅細胞體病病因和發病機制。

1、疾病病因

附紅細胞體是寄生于人、畜紅細胞表面、血漿和骨髓中的一群微生物，也稱血蟲體，簡稱附紅體。在一般涂片標本中觀察，無細胞壁，無明顯的細胞核、細胞器，無鞭毛，屬原核生物。其形態為多形性，如球形、盤形、啞鈴形、球拍形及逗號形等。大小波動較大，寄生在人、牛、綿羊及嚙齒類中的附紅體直徑約為0.3～0.8μm，而寄生在豬體中的附紅體直徑為0.8～1.5μm，最大可達2.5μm .附紅細胞體對宿主的選擇并不嚴格，人、牛、豬、羊等多種動物均可感染，且感染率比較高。到目前為止已發現附紅體屬有14個種，其中主要為五種：

綿羊附紅體（E.ovis）：寄生于綿羊、鹿類中；

豬附紅體（E.suis）：寄生于豬；

球狀附紅體（E.coccoides）：寄生于鼠類及兔類等嚙齒類動物中；

溫氏附紅體（E.wenyonii）：寄生于牛；

短小附紅體（E.parvum）：是家豬非致病性的寄生菌附紅體的抵抗力不強，在60℃水浴中1min后即停止運動，100℃水浴中1min全部滅活。對常用消毒藥物一般很敏感，可迅速將其殺滅，但在低溫冷凍條件下可存活數年之久。

附紅體感染人畜分布很廣，迄今已有美國、南非、阿爾及利亞、肯尼亞、伊朗、法國、挪威、英國、芬蘭、澳大利亞、前蘇聯、日本、荷蘭、馬達加斯加、葡萄牙、尼日利亞、西班牙、奧地利、比利時、印度、以色列、朝鮮、新西蘭、埃及和中國等近30 個國家和地區均有報告。

我國曾對9 省區16 個地區的人群作附紅體調查表明，人群平均感染率為53%，與性別、年齡及職業無明顯關系。發現有生理變化（如孕婦）和患有慢性疾病者其感染率明顯高于健康人群。據調查在家畜中被附紅體感染有一定的季節性，以5～8 月份為其感染高峰。

2、發病機制

附紅體毒力較低，致病性不強。對附紅體進行電鏡觀察，發現其主要寄生在成熟紅細胞表面，不進入細胞內，少量游離在血漿中。不但發現大型的附紅體上有纖絲扒嵌在紅細胞膜上，紅細胞膜上可能存在與纖絲相結合的受體。而且從電鏡下見到寄生附紅體的紅細胞膜發生改變，其上的凹陷與洞易致血漿成分進入紅細胞內，使紅細胞腫脹、破裂，發生溶血。而且從活體標本中觀察到被寄生的紅細胞，其可塑性、變形性功能消失，在通過單核吞噬細胞系統時也易被破壞而溶血。

上述兩點主要機制說明本病溶血性貧血的發生存在血管內溶血和血管外溶血。還有認為溶血可能與紅細胞膜結構改變，或隱蔽性抗原的暴露等誘導產生IgM自體抗體，即第Ⅱ型變態反應有關。