2012臨床助理醫師《實踐技能》:女病人留置導尿術

來源:考試吧發布時間:2012-04-18

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    患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術,術前準備,請你作留置導尿術(在醫學模擬人上操作)

    (1)患者體位及沖洗清潔操作正確。

    ①模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。

    ②用肥皂液清洗患者會陰部。

    ③翻開大陰*唇清洗。

    (2)戴無菌手套。

    (3)消毒、鋪巾正確。

    ①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。

    ②鋪洞巾露出尿道口。

    (4)插入導尿管操作正確。

    ①考生站于模擬人右側,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。

    ②右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,女性約進入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。

    (5)留置導尿操作正確。

    可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號導管,插入后經側管注氣約4-5ml,固定。

    (6)提問:留置導尿術適應證?

    ①尿潴留或膀胱減壓。

    ②留置導尿或觀察每小時尿量變化。

    ③盆腔器官手術前準備。

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