臨床醫學學術動態:女性糖尿病的特點

來源:中華考試網發布時間:2012-04-17

  一、女性糖尿病患者的特有警號

  1.外陰瘙癢

  糖尿病的典型癥狀為多尿、多飲、多食,消瘦,乏力,1型糖尿病患者發病前大都有上述典型癥狀出現,而2型糖尿病患者常常缺乏典型癥狀,發病較隱匿,常常是在體格檢查時發現尿糖陽性或血糖升高,才被診斷為糖尿病,甚至有些2型糖尿病患者發病時已出現了并發癥,如冠心病、腦血管病、眼底病變或神經病變。女性2型糖尿病患者則多以外陰瘙癢為最初的癥狀,表現為不明原因的外陰部瘙癢、分泌物增多,有異味。這是因為陰道上皮在雌激素作用下可發生增生,細胞內含有糖元,并在陰道桿菌作用下分解為乳酸,以維持陰道內正常的弱酸性環境,而使在堿性環境下才能繁殖的病原體受到抑制。若失去了這種正常的弱酸環境,就容易導致陰道炎的發生。患糖尿病的女性陰道上皮細胞內的糖元超過了正常水平,使陰道的酸度增加,促使念珠菌繁殖,從而誘發霉菌性陰道炎,引起白帶增多,外陰瘙癢等癥狀。另外,長期高血糖使糖尿病患者的免疫功能受損,機體抵抗力下降,容易出現各種感染也是女性糖尿病患者容易產生陰道炎的原因之一。

  2.巨大胎兒生產史

  糖尿病婦女血液中的葡萄糖增高,而葡萄糖可以通過胎盤進入胎兒體內,刺激胰島素的大量分泌,促進脂肪和蛋白質的合成,加速胎兒生長發育,故胎兒巨大。另外,高血糖還會影響母體的妊娠環境,造成胎盤營養不良、功能減退等,導致胎兒宮內發育遲緩、流產、胎死宮內等幾率增加,有上述病史的孕婦均應警惕糖尿病的發生。

  3.泌尿系統感染

  泌尿系統感染是女性糖尿病患者另一常見表現。患者常出現尿路刺激癥如尿頻、尿急、尿痛,嚴重者還可出現發燒、腰痛、乏力等全身癥狀,部分患者則無任何不適癥狀,尿常規檢查發現有白細胞和膿球。

  二、女性特有的糖尿病類型—妊娠糖尿病指婦女在妊娠期間患上的糖尿病。

  1999年世界衛生組織對糖尿病分型提出了新的標準,將糖尿病分為四大類型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。其中,妊娠糖尿病是女性特有的一種糖尿病類型。是指妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否繼續,均可診斷為妊娠糖尿病。統計資料顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病,大多在妊娠之后糖尿病自動消失,但有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發展為2型糖尿病。

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