無脈癥

　　本病是一種不大常見的血管疾病，為主動脈及其分支的慢性進行性炎變，引起不同部位動脈的狹窄或閉塞。根據我國報道，女性比男性發病者較多，約為2：1；發病年齡30歲以內者約占90%.發病情況目前以我國、日本、東南亞報告較多，歐美較少。本病病因尚未明確。

　　在本病活動期可出現發熱、無力、并可伴有關節炎及結節性紅斑等。如果病變侵犯主動脈弓、表現為腦動脈及鎖骨下動脈不同程度的缺血癥狀，可有頭痛、頭暈、暈厥、腦血栓形成可出現偏癱、甚至雙目失明。少數病人有嚼肌無力、一側或雙側上肢無力、酸痛和麻木等。病人單側或雙側上肢動脈搏動減弱或消失（無脈），上咳血壓降低或測不出，左側比右側多見。50％左右的病人在頸部可聞及血管性雜音。如果病變侵犯腹主動脈及其分支和腎動脈則主要表現為頑固性高血壓（上肢）、少數病下肢發涼、并有多走路下肢疼痛因而只能走走停停。上肢血壓增高顯著、下肢血壓降低或測不出，下肢血壓低于上肢。腹部和背部可聞及血管雜音。血管造影能確診動脈狹窄的程度與病變部位。

　　[治法]：補腎壯陽、活血化瘀通絡

　　烏梢蛇15、川足2條、生地18、威靈仙15、桂枝6、淮山24、制川烏8、炙甘草8、黃精25、雞血藤30、枸杞子12、赤芍9

慢性肺源性心臟病

　　慢性肺源性心臟病簡稱“肺心病”，是中老年的多發病、常見病，患者多數是長期大量吸煙者。本病是指支氣管炎、肺氣腫及其他慢性肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，表現為肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全。在少數病例，左心也受到侵犯。我國絕大多數肺心病是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生，病程緩慢，一般多在十年以上，開始多表現為原胸肺疾病的癥狀與體征，晚期則出現循環與呼吸衰竭的征象。本病分急性發作期及緩解期。急性發作的誘因是急性呼吸道感染，多因肺胸疾病引起，主要癥狀是呼吸衰竭，伴有右心功能不全及心律失常。本病的治療關鍵是控制感染，改善心肺功能，同時須積極治療并發癥。

　　慢性肺源性心臟病屬于中醫學“咳喘”、“痰飲”、“心悸”、“水腫”、“肺脹”等范疇。其病是因臟腑虛損及外感時邪，遂使臟氣不和，營衛失常，不能隨陰陽而出入，氣迫于肺，不得宣暢，久之肺脾腎虛損，正氣衰微，氣陰兩傷，陰損及陽。臨床常見的證型有：

　　1.肺腎兩虛型：證見咳嗽喘促，呼多吸少，動則更甚，胸脅滿悶，心悸煩亂，不得平臥，神疲易汗，或見下肢浮腫，舌淡苔膩，脈細弱等。

　　2外寒內飲型：證見咳嗽喘促，倚息不得平臥，心悸胸痞，痰多白沫，身痛體重，肢體浮腫，發熱惡寒、舌苔白膩。

　　3.上盛下虛型：證見心悸頭暈，咳嗽短氣，喘促不利，痰多色白。胸悶，形寒肢冷，尿少浮腫，舌淡或紫暗。

　　[治法]：南沙參30、黃精30、廣地龍30、蘇子30、桔梗10、全瓜蔞15、桑白皮15、沉香6（研未沖服）、赤芍8、熟地15、補骨脂12、麥冬15、防己9

　　[加減法]：

　　⑴痰難咳出加礞石15枳實10

　　⑵高熱加青天葵15柴胡9

　　⑶喘息甚加葶藶子30射干12

　　⑷煩躁不安加石菖蒲9膽南星12蓮子芯3

　　⑸脾虛者加黨參15白術12

　　⑹有瘀血加丹參18桃仁10

　　⑺陽虛加熟附子12肉桂3

　　⑻全身浮腫加甘遂末0.5克（沖服）澤瀉10

　　⑼出汗不止加浮小麥30牡蠣30龍骨20