2016中西醫結合執業醫師沖刺復習資料15
來源:考試吧發布時間:2015-11-10
痰濁閉阻證
(1)證候:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡阻滯致胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
(2)治則:通陽泄濁,豁痰宣痹。
(3)主方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
(4)方藥:瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、石菖蒲、陳皮、枳實等。
哮病診斷
1、呈發作性,發無定時,以夜間為多,但有個體差異,發作與緩解均迅速,多為突然而起,或發作前有鼻塞、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。每因氣候變化、飲食不當、情志失調、疲乏等因素而誘發。
2、發作時喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇指甲紫紺。
3、哮病的發作常有明顯的季節性,一般發生于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季則緩解。但也有常年反復發作者。
4、緩解期可有輕度咳嗽、咳痰、呼吸急迫等癥狀,但也有毫無癥狀者;久病患者,緩解期可見咳嗽、咯痰、自汗、短氣、疲乏、腰膝酸軟等癥狀。
5、大多起于童稚之時,有反復發作史,有過敏史或家族史。
6、發作時,兩肺可聞及哮鳴音,或伴有濕羅音。
7、血嗜酸性粒細胞可增高,痰液涂片可見嗜酸細胞。
8、胸部X線檢查一般無特殊改變,久病可見肺氣腫影像改變,查體可見肺氣腫體征。