2016中西醫結合執業醫師沖刺復習資料21
來源:考試吧發布時間:2015-11-10
皮肌炎
皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現的自身免疫性結締組織病。以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑,肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器,只侵犯肌肉而無皮膚損害者,稱為多發性肌炎。皮肌炎可發生于任何年齡,發病高峰兒童在5-15歲,成人在30-50歲,女性略多于男性。發病可能與腫瘤、感染、藥物、內分泌、代謝等因素有關。皮肌炎大部分呈慢性進行性發展,預后良好,2-3年內可恢復正常,少部分急性發作者,常因并發感染死亡,并發腫瘤者,也預后極差。皮膚炎屬中醫的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。
硬皮癥病因病理
硬皮病的病因有內因和外因之分,內因為先天稟賦不足,外因為感受風、寒、濕熱等邪,致經脈痹阻,氣血失常而為病。
病理變化為風寒或熱毒等邪襲于肺衛,肺失宣散,營衛失和,氣血運行不利,痹阻絡脈,而見關節肌肉酸痛、皮膚發硬。氣為血帥,氣郁則血滯;陽主溫運,陽虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,肌膚失榮,而見皮膚板硬如蠟。邪戀日久,正氣大虧,精血虧損,由表及里,累及五臟。
面色黃的原因
脾氣虛證:脾氣不足,久延不愈,可致營血虧虛,而成氣血兩虛之證,則形體逐漸消瘦,面色萎黃教。
寒濕困脾證:濕阻氣滯,氣血不能外榮,故見面色黃晦。脾為寒濕所困,陽氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發黃,黃色晦暗如煙熏。
濕熱蘊脾證:濕熱內蘊,熏蒸肝膽,致膽汁不循常道,外溢肌膚,故皮膚發癢,面目肌膚發黃,其色鮮明如橘子。