2010年中醫執業醫師考試精華_傷科學_傷科辯證_望診

來源:互聯網絡發布時間:2010-09-30

  望診包括望全身(包括望神色和望形態),望局部(包括望畸形,望腫脹、瘀斑,望創口,望肢體功能),望舌苔,量法(即測量肢體長短粗細)。

  【望診·望全身】

  一、望神色:中醫認為“得神者昌,失神者亡”。神的盛衰反映傷病的輕重,主要通過傷者的肢體形態動靜、面部表情、色澤氣質、語言意識等方面表現出來。若傷者表情痛苦、精神不振、面色蒼白或晦暗無光,均說明傷勢嚴重;若傷者神志昏迷或譫語,汗出如油,四肢不溫,口開目閉,瞳孔縮小或散大,呼吸急促或微弱等多為危癥。

  二、望形態:即看傷者的體態或姿態。在嚴重的骨折脫位、傷筋及先天性畸形的患者中可發生姿態改變,如下肢骨折則不能行走;肩、肘關節脫位時患者多以健側手臂扶持患側的前臂,身體也向患側傾斜;腰部急性扭傷,身體多向患側屈曲,且用手支撐腰部等姿態。

  【望診·望局部】

  一、望畸形(即望局部形態的改變)

  骨折或脫位后,肢體一般均有明顯的畸形,如骨折可出現成角、旋轉、短縮;肩關節脫位可出現“方肩”畸形等等。

  二、望腫脹、瘀斑主要看其傷部腫脹程度、皮膚色澤,如新傷膚色青紫,陳傷則膚色變黃。

  三、望創口指看傷口的大小深淺,創緣整齊與否,污染情況等。如有膿液要看色澤及稀稠程度;如金黃色葡萄球菌感染則膿液較稠厚;綠膿桿菌則膿色發綠,味惡臭,另外還要看排膿是否通暢。

  四、望肢體功能主要觀察傷肢功能及活動情況,嚴重骨折脫位可有功能喪失,一般損傷則有肢體功能障礙。

  ◆ 望舌苔

  【望診·量法】

  一、測量肢體長短粗細長于健側:傷肢顯著變長,常為脫位的標志,多見于肩、髖關節向前或向下脫位,亦可見于骨折過度牽引等。

  短于健側:傷在肢體,多為骨折短縮畸形,傷在關節,多因脫位而引起,如髖關節及肘關節后脫位。

  粗于健側:有畸形者多為骨折脫位;無畸形者多為傷筋腫脹。

  細于健側:傷后因治療不當而致肌肉萎縮或因神經疾患而致肢體癱瘓。

  二、使用量法的注意事項測量前要觀察有無先后天性的畸形。

  患肢與健肢須放在完全對稱的位置上。

  定點要準確。

  三、肢體長短測量法:根據人體解剖標志量取。

  上肢長度:肩峰至橈骨莖突(或至中指尖)間的距離。

  上臂長度:肩峰至肱骨外上髁間的距離。

  前臂長度:肱骨外上髁至橈骨莖突(或中指尖)間的距離。

  下肢長度:方法有二。一是髂前上棘至內踝尖下緣;二是臍至內踝尖下緣。第二種方法多用于骨盆骨折或髖部病變時用,如髂骨取骨術后病人。

  大腿長度:髂前上棘至膝關節內緣。

  小腿長度:膝關節內緣至內踝。

  肢體周徑:測量周徑時,要求兩肢體取相應的同一水平位置,測量腫脹時應取最腫處,測量肌肉萎縮時應取肌腹部。如常在髕上10~15厘米處測量大腿周徑;在小腿取最粗處測量小腿周徑。

  四、測量關節活動范圍中立位0度法:如肘關節完全伸直時定為0°,完全屈曲時則可成140°,在描述時應寫成肘關節伸屈范圍為0°~140°。

  鄰肢夾角法:以兩個相鄰肢段所構成的夾角計算,例如,肘關節完全伸直時定為180°,屈曲時可成40°,則關節活動范圍為180°-40°=140°。

糾錯

我要收藏】 【進入社區

育路版權與免責聲明

① 凡本網注明稿件來源為"原創"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權均屬本網所有。任何媒體、網站或個人轉載、鏈接轉貼或以其他方式復制發表時必須注明"稿件來源:育路網",違者本網將依法追究責任;

② 本網部分稿件來源于網絡,任何單位或個人認為育路網發布的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應該及時向育路網書面反饋,并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權情況證明,育路網在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權內容。

亚洲中国久久精品无码,国产大屁股视频免费区,一区二区三区国产亚洲综合,国产AV无码专区毛片
性色AⅤ一区二区三区天美传媒 | 一区二区三区日韩欧美 | 中文字幕在线精品视频入口一区 | 午夜女人天堂在线观看 | 日韩精品欧美国产精品亚 | 嫩草研究所久久久精品 |