類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即可成立。腫瘤的組織學檢查可獲得確診。

　　類癌的原發部位以及有否轉移，需要根據病情選擇以下檢查：①消化道內鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可確定位于支氣管的類癌；③選擇性血管造影對腸道類癌有幫助；④B超或CT檢查可了解類癌肝轉移情況；⑤直腸指診和直腸鏡檢查有助于直腸類癌的診斷。類癌瘤本身癥狀不明顯或僅有局部癥狀，而類癌綜合征則常有明顯的全身癥狀。直腸類癌常常在普查時意外被發現。

　　（一）類癌瘤的局部癥狀

　　1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導致闌尾炎，表現為右下腹痛。

　　2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。

　　3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉移，常出現腹塊。

　　4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上消化道出血；腸道類癌也可有便血或隱性出血，并可引起貧血。

　　5.呼吸道癥狀 支氣管類癌最常見的表現為呼吸系癥狀如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

　　（二）類癌綜合征的全身癥狀

　　大多由惡性小腸類癌發生肝轉移后引起，也可由支氣管、胃、胰、甲狀腺、卵巢等處的類癌產生。

　　1.皮膚潮紅  63%～94%的病人可以有此癥狀，多發生于上半身，以面頸部為主。皮膚呈鮮紅色的發作性改變。胃類癌由于可能分泌組織胺，因此可出現類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊。潮紅發作時可伴有發熱感、流淚、心悸、低血壓、面部及眼眶部浮腫。發作程度及持續時間不等，多數約持續1～5分鐘，病久后可持續數小時。開始時數天或數周發作一次，以后可增加至一天數次。可以在情緒激動，體力活動，飲酒，進食酪胺含量高的食品，注射鈣、兒茶酚胺類藥物等時促發癥狀。發作多年后，皮膚毛細血管及小靜脈可呈慢性局限性擴張，造成固定性的皮膚青紫色改變，多表現于面、鼻唇部，與長期二尖瓣狹窄的病人相仿。

　　2.胃腸癥狀 主要表現為腸蠕動亢進，可以引起發作性腹部絞痛、腸鳴，可以有自軟便至發作性水樣便的腹瀉，里急后重感等。胃腸道癥狀見于68%～84%的病人，多數同時具有皮膚發作性潮紅，僅15%的病人無潮紅癥狀。少數病人可出現吸收不良綜合征，引起明顯營養狀況低下。

　　3.呼吸道癥狀 可以發生小支氣管痙攣，引起發作性哮喘。見于8%～25%的病人。此癥狀有時可以早于其他癥狀的出現，以致誤診為過敏性疾患。與皮膚潮紅一樣，亦可受情緒激動，體力活動等促發。

　　4.心血管癥狀 見于11%～53%的病例。長期患病后可以發生心內膜下纖維化，影響瓣膜部，以右心明顯，左心較輕。臨床上后期可有半數病例檢查出心瓣膜病，以三尖瓣閉鎖不全和肺動脈瓣狹窄較為多見，可以引起右心衰竭。心內膜下纖維化可能是由于類癌釋放的5-羥色胺所引起，肺內含有較多的單胺氧化酶，可以使之滅活。因此僅在自右至左的分流及支氣管類癌時左心才易受累。如發生于左心室時，以二尖瓣病變為主，與風濕性心臟病相似。心臟病變多為類癌病人的主要死因。

　　5.其他表現  90%以上的病人有肝轉移，常常有肝腫大的體征。部分病例在后期可以出現皮膚棕黃色色素沉著及過度角化，呈糙皮樣改變，也可發生肌病，表現為Ⅰ型及Ⅱ型肌纖維萎縮。關節病，表現為關節部僵硬，活動時疼痛，X片可見指間關節受侵蝕，指骨內多數囊腫樣透亮區，指間關節及掌指關節之近關節區骨質疏松。

　　臨床上，凡有下列情況者應考慮類癌瘤可能：①右側腹部腫塊、長期體重減輕、有腹瀉病史者，應疑及小腸類癌可能；②出現用其他原因不能解釋的間歇性腹瀉，面部毛細血管擴張、陣發性潮紅、哮喘或精神癥狀者，提示類癌綜合征存在，如伴有肝腫大，更應考慮本病之可能；③慢性低位腸梗阻伴有便血，病程相對較長，一般情況尚好者，應考慮到結腸類癌瘤之可能；④年輕患者無吸煙史，出現肺部腫塊，長期生存，而能除外其他病變者，提示支氣管肺類癌瘤可能。

　　（三）類癌瘤的分型

　　 Williams根據類癌瘤起源的部位不同有著不同的特性，將類癌瘤分為三型，三者在細胞學、組織化學、生物化學和臨床表現上不同，在治療上也有差異。