2010年臨床助理輔導:子宮收縮過強的診斷
來源:網絡發布時間:2010-03-11
(1)協調性子宮收縮過強
1)急產:宮縮的節律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。產道無阻力,宮口迅速開全,宮口擴張速度>5cm/h(初產婦)或10cm/h(經產婦),總產程<3小時結束分娩。
2)病理縮復環:伴頭盆不稱、胎位異常或瘢痕子宮。出現病理縮復環甚或子宮破裂。
(2)不協調性子宮收縮過強
1)強直性子宮收縮:幾乎均由外界因素異常造成。子宮強力收縮,宮縮間歇期短或無間歇。產婦煩躁不安,持續性腹痛,拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現病理縮復環、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。
2)子宮痙攣性狹窄環:子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放松。產婦持續性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查在宮腔內觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環。