1.預(yù)防

　　應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，進(jìn)入產(chǎn)程后重視解除產(chǎn)婦不必要的思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解分娩是生理過(guò)程，增強(qiáng)其對(duì)分娩的信心。分娩前鼓勵(lì)多進(jìn)食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免過(guò)多使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無(wú)頭盆不稱等，均是預(yù)防宮縮乏力的有效措施。

　　2.處理

　　（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

　　發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)；估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者。

　　1）第一產(chǎn)程：加強(qiáng)宮縮措施有：

　　①人工破膜（適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者）；

　　②地西泮靜脈推注（適用于宮口擴(kuò)張緩慢、有宮頸水腫者）；

　　③縮宮素靜脈滴注（適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者）。應(yīng)有專(zhuān)人觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測(cè)宮縮、聽(tīng)胎心率及測(cè)量血壓。宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽(tīng)胎心率有變化，應(yīng)立即停滴縮宮素。發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)減慢滴注速度。

　　地西泮靜脈推注：地西泮能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進(jìn)宮口擴(kuò)張，適用于宮口擴(kuò)張緩慢及宮頸水腫時(shí)。常用劑量為10mg，間隔4～6小時(shí)可重復(fù)應(yīng)用，與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

　　經(jīng)上述處理，若產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　2）第二產(chǎn)程：出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，也應(yīng)縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮。

　　①若胎頭雙頂徑已通過(guò)坐骨棘平面，等待自然分娩；

　　②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　3）第三產(chǎn)程：為預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈推注麥角新堿0.2mg或靜脈推注縮宮素10U，并同時(shí)縮宮素10～20U靜脈滴注，使宮縮增強(qiáng)。

　　（2）不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)其極性，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。給予哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力未能得到糾正，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或頭盆不稱，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。