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2009年臨床執業助理醫師：淋菌性肛門直腸炎容易與哪些疾病混淆

來源：網絡發布時間：2010-01-21

　　需與男性淋病相鑒別的疾病有：

　　（一）非淋菌性尿道炎雖亦有不潔性交史，但潛伏期長（1～3周），癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體，少數可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。

　　（二）非特異性尿道炎指與性病無關的細菌性尿道炎，如繼發于包莖的尿路感染，或繼發于尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。

　　（三）Reiter綜合征主要癥狀發生次序為尿道炎、結膜炎和關節炎。發病與HLA-B相關，病因多為沙眼衣原體（性病型）、腸道福氏痢疾桿菌（腸型）。偶見于淋菌性尿道炎后發病者，尚可伴發膿溢性皮膚角化癥（掌跖多見）及環狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。

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