| 、 我國醫療保險制度和基金籌集模式的改革（80年代初到1998年，三個階段）：（1）自發性改革階段：20世紀80年代初到1988年。一些企業實行醫療費用定額包干管理，將醫療定額發給個人，超支自理，剩余歸自己，有些企業實行將醫療經費撥付企業醫院承包使用。（2）政府主導改革階段：1993年，指明醫療保險改革方向和原則，確定改革目標是：適應建立社會主義市場經濟體制和提高職工健康水平的要求，建立社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的社會醫療保險制度，并使之逐步覆蓋城鎮全體勞動者。（3）農村醫療保險的改革：20世紀90年代開始至今的合作醫療的恢復和重建被稱為“二次合作醫療時期”。 8、 統帳結合的城鎮職工醫療保險制度：1998年12月14日國務院發布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》標志職工醫療保險改革在全國范圍內全面推開。解決三個問題：一是實行用人單位和職工個人共同繳納醫療保險費，建立基本醫療保險金，切實保障職工基本醫療。二是建立統籌基金與個人帳戶相結合的基本醫療制度，發揮互助共濟和個人自我保障的作用，形成醫、患、保三方制約機制，控制醫療費用過快增長，遏止浪費。（3）將原公費和勞保醫療實行統一管理，在全國實行新的醫療保險制度。（選擇：改革的基本思想是“基本保障，廣泛覆蓋，雙方負擔，統帳結合。”）6條主要政策P114-115、 9、 新型農村合作醫療制度：新的實施原則：自愿參加，多方籌資；以支定收，保障適度；先行試點，總結經驗后再推廣。（新的籌資機制：新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制）。 10、 工傷保險基金的籌集原則（3點原則）：雇主繳費原則；按風險程度生疏保險費的原則；以支定收，留有儲備的原則。 11、 工傷保險基金籌集方式：國際上工傷保險存在雇主責任制和社會保險制兩種方式。籌集方式也不相同。（1）雇主責任制下的基金籌集：企業自保、企業向商業保險公司投保、政府征收工傷賠償準備基金。（2）工傷社會保險制度下的基金籌集：工傷社會保險由國家立法，政府有關部門或監督機構負責工傷保險事務，確立對所有提出支付待遇要求的審核和評估程序，統一籌措資金，共擔風險。 12、 工傷社會保險的基金籌集有兩種辦法：工傷保險社會統籌；政府規定標準，企業自行支付。（工傷保險費率的確定：統一費率制；差別費率制；浮動費率制。）工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則。（工傷保險基金按以支定收，收支基本平衡的原則統一籌集。 13、 工傷保險基金由下列項目構成：企業繳納的工傷保險費；工傷保險費滯納金；工傷保險基金的利息；法律、法規規定的其他資金。（2003年4月16日《工傷保險條例》通過） 14、 失業保險的制度模式：強制性失業保險、非強制性失業保險、失業救濟、強制性失業保險和失業救濟相結合、非強制性失業保險和失業救濟相結合的方式。（失業保險的基金來源：雇主、雇員及政府）。 15、 失業保險費用承擔方式（選擇）：國家承擔（澳大利亞、新西蘭、匈牙利）；國家和企業分擔；國家、企業、個人三方分擔（德國、英國、丹麥、加拿大）；企業和個人分擔（法國、荷蘭、以色列）；個人全部負擔（南斯拉夫）；全部由企業負擔（加納）。 16、 失業保險基金的構成（選擇）：城鎮企事業單位及其職工繳納的失業保險費；失業保險基金的利息；財政補貼；依法納入失業保險基金的其他資金，主要指對不按期繳納失業保險費的單位生疏的滯納金等。 17、 失業保險基金的繳納（選擇）：城鎮企事業單位按照本單位工資總額的2%繳納失業保險費。城鎮企業事業單位職工按照本人工資的1%繳納失業保險費。城鎮企業事業單位招用的農民合同制工人不繳納失業保險費。 18、 生育保險基金的籌集和來源：生育保險根據“心支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金。最高不得超過工資總額1%。職工個人不繳納生育保險費 |
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