2010年自學考試保險法復習資料(19)

　第十九章　保險法律責任

　　主要內容概述：

　　保險法律責任；承擔保險法律責任的要件

　　一、保險法律責任

　　指保險人、投保人（被保險人或受益人）、保險代理人和經紀人等各種保險法律關系主體因違反保險法而依法應當承擔的法律后果。

　　二、承擔保險法律責任的要件

　　1、行為人有責任能力

　　2、行為人有違反保險法規定的作為或不作為

　　3、行為人的行為造成或足以造成一定的社會危害

　　4、行為人有過錯，即行為人違反保險法行為時有故意或過失的心理狀態

　　本章主要要掌握的是法條中的規定。

　　第一百三十八條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險qz活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；

　　（二）未發生保險事故而謊稱發生保險事故，騙取保險金的；

　　（三）故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；

　　（四）故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的；

　　（五）偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

　　有前款所列行為之一，情節輕微，尚不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。

　　第一百三十九條保險公司及其工作人員在保險業務中隱瞞與保險合同有關的重要情況，欺騙投保人、被保險人或者受益人，或者拒不履行保險合同約定的賠償或者給付保險金的義務，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節嚴重的，限制保險公司業務范圍或者責令停止接受新業務。

　　保險公司及其工作人員阻礙投保人履行如實告知義務，或者誘導其不履行如實告知義務，或者承諾向投保人、被保險人或者受益人給予非法的保險費回扣或者其他利益，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構責令改正，對保險公司處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；對有違法行為的工作人員，處以二萬元以上十萬元以下的罰款；情節嚴重的，限制保險公司業務范圍或者責令停止接受新業務。

　　第一百四十條保險代理人或者保險經紀人在其業務中欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構責令改正，并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷經營保險代理業務許可證或者經紀業務許可證。

　　第一百四十一條保險公司及其工作人員故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，騙取保險金，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第一百四十二條違反本法規定，擅自設立保險公司或者非法從事商業保險業務活動的，由保險監督管理機構予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的，處以二十萬元以上一百萬元以下的罰款。

　　第一百四十三條違反本法規定，超出核定的業務范圍從事保險業務或者兼營本法及其他法律、行政法規規定以外的業務，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構責令改正，責令退還收取的保險費，沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；逾期不改正或者造成嚴重后果的，責令停業整頓或者吊銷經營保險業務許可證。

　　第一百四十四條違反本法規定，未經批準，擅自變更保險公司的名稱、章程、注冊資本、公司或者分支機構的營業場所等事項的，由保險監督管理機構責令改正，并處以一萬元以上十萬元以下的罰款。

　　第一百四十五條違反本法規定，有下列行為之一的，由保險監督管理機構責令改正，并處以五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證：

　　（一）未按照規定提存保證金或者違反規定動用保證金的；

　　（二）未按照規定提取或者結轉各項責任準備金或者未按照規定提取未決賠款準備金的；

　　（三）未按照規定提取保險保障基金、公積金的；

　　（四）未按照規定辦理再保險分出業務的；

　　（五）違反規定運用保險公司資金的；

　　（六）未經批準設立分支機構或者代表機構的；

　　（七）未經批準分立、合并的；

　　（八）未按照規定將應當報送審批的險種的保險條款和保險費率報送審批的。

　　第一百四十六條違反本法規定，有下列行為之一的，由保險監督管理機構責令改正，逾期不改正的，處以一萬元以上十萬元以下的罰款：

　　（一）未按照規定報送有關報告、報表、文件和資料的；

　　（二）未按照規定將應當報送備案的險種的保險條款和保險費率報送備案的。

　　第一百四十七條違反本法規定，有下列行為之一，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構責令改正，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證：

　　（一）提供虛假的報告、報表、文件和資料的；

　　（二）拒絕或者妨礙依法檢查監督的。

　　第一百四十八條違反本法規定，有下列行為之一的，由保險監督管理機構責令改正，處以五萬元以上三十萬元以下的罰款：

　　（一）超額承保，情節嚴重的；

　　（二）為無民事行為能力人承保以死亡為給付保險金條件的保險的。

　　第一百四十九條違反本法規定，未取得經營保險代理業務許可證或者經紀業務許可證，非法從事保險代理業務或者經紀業務活動的，由保險監督管理機構予以取締；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由保險監督管理機構沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款，沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處以十萬元以上五十萬元以下的罰款。

　　第一百五十條對違反本法規定尚未構成犯罪的行為負有直接責任的保險公司高級管理人員和其他直接責任人員，保險監督管理機構可以區別不同情況予以警告，責令予以撤換，處以二萬元以上十萬元以下的罰款。

　　第一百五十一條違反本法規定，給他人造成損害的，應當依法承擔民事責任。

　　第一百五十二條對不符合本法規定條件的設立保險公司的申請予以批準，或者對不符合保險代理人、保險經紀人條件的申請予以批準，或者有濫用職權、玩忽職守的其他行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分。