姓　　 family name
　　名　　 First (Given) Name
　　性別　 sex
　　男　　 male
　　女　　 female
　　國籍　 nationality
　　國籍　 country of citizenship
　　護照號 passport No.
　　原住地 country of Origin　　 (Country where you live)
　　前往目的地國 destination country
　　登機城市　　 city where you boarded
　　簽證簽發地　 city where visa was issued
　　簽發日期　　 date issue
　　前往國家的住址 address while in
　　街道及門牌號　number and street
　　城市及國家　　city and state
　　出生日期　　　date of Birth　(Birthdate)
　　年　　　　　　year
　　月　　　　　　month
　　日　　　　　　day　
　　偕行人數　　　accompanying number
　　職業　　　　　occupation
　　專業技術人員　professionals & technical
　　行政管理人員　legislators &administrators
　　辦事員　　　　clerk
　　商業人員　　　commerce (Business People)
　　服務人員　　　service
　　農民　　　　　farmer
　　工人　　　　　worker
　　其他　　　　　others
　　無業　　　　　jobless
　　簽名　　　　　signature
　　官方填寫　　　official use only