2016中西醫(yī)結合考試輔導：腹痛
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-06
腹痛的性質和程度
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腹痛性質和程度 |
可能的診斷 |
| 慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛，突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛，可能并發(fā)急性穿孔； | 消化性潰瘍 |
| 脹痛，于嘔吐后減輕或緩解 | 并發(fā)幽門梗阻 |
| 絞痛相當劇烈，病人常呻吟不已，輾轉不安 | 膽石癥、泌尿道結石及腸梗阻 |
| 劍突下鉆頂樣痛 | 膽道蛔蟲梗阻 |
| 持續(xù)性脹痛 | 慢性肝炎與淤血性肝腫大（如右心衰竭、縮窄性心包炎） |
| 隱痛或絞痛 | 腸寄生蟲病 |
| 劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛 | 肝、脾破裂，異位妊娠破裂 |
| 持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹 | 急性彌漫性腹膜炎 |
腹痛的伴隨癥狀
| 1.伴寒戰(zhàn)、高熱 | 急性化膿性膽管炎、肝膿腫、腹腔臟器膿腫 |
| 2.伴黃疸 | 肝、膽、胰腺疾病，急性溶血等 |
| 3.伴血尿 | 泌尿系統(tǒng)疾病（如尿路結石） |
| 4.伴休克 | 急性腹腔內(nèi)出血、急性胃腸穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢 |
| 5.伴嘔吐、腹脹、停止排便排氣 | 胃腸梗阻 |
| 6.伴腹瀉 | 腸道炎癥、吸收不良，亦見于慢性胰腺及肝臟疾病。 |
| 7.伴反酸、噯氣 | 為慢性胃炎或消化性潰瘍。 |
| 8.伴血便 | ●急性者：急性菌痢、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結腸炎、過敏性紫癜； ●慢性者：慢性菌痢、腸結核、結腸癌； ●柏油樣便——上消化道病變； ●鮮血便——下消化道病變。 |
【糾錯】
