臨床助理醫師考試外科學指導:胰腺內分泌瘤

來源:環球醫學網發布時間:2014-08-11

  2014年臨床助理醫師考試外科學復習指導之胰腺內分泌瘤,小編搜集整理供考生們參考,希望對大家有所幫助。

  一、胰島素瘤

  胰島素瘤(insulinoma)是來源于胰島B細胞的一種罕見腫瘤,但在胰腺內分泌瘤中卻最常見。

  診斷 主要依靠臨床表現、實驗室檢查和影像學發現。

  臨床表現 Whipple三聯征,即“低血糖癥狀,發作時血糖低于2.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解。”

  治療 胰島素瘤一經確診應行手術切除。術后殘余腫瘤伴癥狀性低血糖不能控制時,二氮嗪(diazoxide)能改善低血糖癥狀。

  二、胃泌素瘤

  胃泌素瘤(促胃液素瘤),又稱佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellison syndrome),來源于G細胞。

  診斷

  臨床表現 主要表現為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉。潰瘍多發生于不典型部位(多發潰瘍或遠端十二指腸、近端空腸潰瘍);有多發性內分泌瘤病家族史等。

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