2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華:痞滿
來源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時間:2014-07-04
2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間9月13日、14日,痞滿是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中涉及的知識點,中華考試網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:
痞滿的鑒別:
⒈胃痛 胃痛與胃痞的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼脹滿,胃痞時有隱痛,應加以鑒別。胃痛以疼痛為主,胃痞以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛,胃痞者則無壓痛。
⒉鼓脹 鼓脹與胃痞同為腹部病證,且均有脹滿之苦,鼓脹早期易與胃痞混淆。鼓脹腹部脹大膨隆,脹大之形外現(xiàn);胃痞則自覺滿悶痞塞,外無脹大之形。鼓脹按之腹皮急;胃痞胃脘部按之柔軟。鼓脹有脅痛、黃疽、積聚等疾病病史;胃痞可有胃痛、嘈雜、吞酸等胃病病史。B型超聲波和纖維胃鏡等檢查,有助于二病證的鑒別。
⒊胸痹心痛 胸痹心痛可有脘腹?jié)M悶不舒,胃痞常伴有胸膈滿悶,但二者有病在心胸和病在胃脘之不同,應予區(qū)別。胸痹心痛屬胸陽痹阻,心脈瘀阻,心脈失養(yǎng)為患,以胸痛,胸悶,短氣為主癥,伴有心悸、脈結代等癥狀;胃痞系脾胃功能失調,升降失司,胃氣壅塞所致,以胃脘痞塞滿悶不舒為主癥,多伴飲食減少,得食則脹,噯氣則舒等癥狀。心電圖和纖維胃鏡等檢查有助于鑒別診斷。