2014年三級公共營養師知識復習:基礎代謝
來源：網絡發布時間：2014-04-22
基礎代謝(basalmetabolism)是指基礎狀態下的能量代謝。基礎代謝率(basalmetabolicrateBMR)是指單位時間內的基礎代謝，即在基礎狀態下，單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態是指人體處在清醒而又非常安靜、不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素的影響時的狀態。測定基礎代謝率，要在清晨末進餐以前(即食后12-14h)進行。前一日晚餐最好是清淡菜肴，而且不要吃得太飽，這樣，過了12-14h，胃腸的消化和吸收活動已基本完畢，也排除了食物的特殊動力作用的影響。測定之前不應做劇烈的活動，而且必須靜臥半小時以上。測定時平臥，全身肌肉要松馳，盡量排除肌肉活動的影響。這時還應要求受試者排除精神緊張的影響，如摒除焦慮、煩惱、恐懼等心理活動。室溫要保持在20-25℃之間，以排除環境溫度的影響。基本條件下的代謝率，比一般安靜時的代謝率可低些(比清醒安靜時低8%-10%)。基礎代謝率以每小時，每平方米體表面積的產熱量為單位，通常以kJ/m2·h來表示。要用每平方米體表面積而不用每公斤體重的產熱量來表示，是因為基礎代謝率的高低與體重并不成比例關系，而與體表面積基本上成正比。
舉例說明
若以每公斤體重的產熱量進行比較，則小動物每公斤體重的產熱量要比大動物高得多。若以每平方米體表面積的產熱量進行比較，則不論機體的大小，各種動物每平方米每24小時的產熱量很相近。用每平方米體表面積標準來衡量能量代謝是比較合適的。
受試者體表面積的測定繁瑣而不易進行，鑒于體表面積與身高、體重之間有一定的相關關系，因此，有人對一定的人群作過測定后，從身高、體重推算出體表面計算的經驗公式。最基本的是Meeh的算式：S=KW2/3
式中，S為體表面積，W為體重(kg)，K為不同種屬動物的常數。
計算人的體表面積在DuBois的身長體重算式：S=W0.425×H0.725×K
式中，S為體表面積(m2)，W為體重(kg)，H為身長。K為不同人種的常數。中國人的體表面積可根據下列Stevenson算式來計算：
體表面積(m2)=0.0061×身長(cm) 0.0128×體重(kg)-0.1529
其用法是，將受試者的身高和體重在相應兩條列線的兩點連成一直線，引直線與中間的體表面積列線的交點就是該人的體表面積。有意義的事實是：肺活量、心輸出量、主動脈和氣管的橫截面、腎小球濾過率等都與體表面積有一定的比例關系。
基礎代謝率隨性別、年齡等不同而有生理變化。當甚情況相同時，男子的基礎代謝率平均比女子的高;幼年人比成年人的高;年齡越大，代謝率越低，但是，同一個體的基礎代謝率，只在測定時的條件完全符合前述的要求，則有不同時日重復測定的結果基本上無差異。這就反映了正常人的基礎代謝率是相當穩定的。
一般來說，基礎代謝率的實際數值現上述正常的平均值比較，相差±10%-15%之內，無論較高或較低，都不屬病態。當相差之數超過20%時，才有可能是病理變化。在各種疾病中，甲狀腺功能的改變總是伴有基礎代謝率異常變化。甲狀腺功能低下時，基礎代謝率將比正常值低20%-40%;甲狀腺功能亢進時的基礎代謝率將比正常值高出25%-80%。基礎代謝率的測量是臨床診斷甲狀腺疾病的重要輔助方法。其它如腎上腺皮質和垂體的功能低下時，基礎代謝率也要降低。
當人體發熱時，基礎代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎代謝率可升高13%。其它如糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等，也伴有基礎代謝率升高。當機體處于病理性饑餓時，基礎代謝率將降低。其他如阿狄森病、腎病綜合癥以及垂體肥胖癥也常伴有基礎代謝率降低。
