中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學知識要點:(29)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-04-21
第二十九單元 五遲、五軟
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)
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A1
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A2
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B1
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理
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A2
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B1
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考查要點
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概述
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概述
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病因病機
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病因病機
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辨證論治
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辨證論治
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考點集中在辨證論治中，也有涉及“五軟”概念的題目出現(xiàn)。
知識要點
概述
1.概念 五遲，是指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲;五軟，是指頭項軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟(執(zhí)業(yè)2001/2003，助理2001/2003)。
2.五遲和五軟的區(qū)別 五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為特征。
病因病機
1.病因 先天因素：胎稟不足，肝腎虧損;后天因素：調(diào)養(yǎng)失當，久病、大病。
2.病機 正虛：五臟不足，氣血虛弱，精髓不充;邪實：痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，心腦神明失主。
辨證論治
見表9-45
表9-45 五遲、五軟的分型、治法、方劑
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證型
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主癥
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治法
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方劑
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肝腎虧損（執(zhí)業(yè)2005／2006，助理2005）
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筋骨瘦弱，發(fā)育遲緩，頭項軟弱，天柱骨倒，頭型方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，夜臥不安，舌淡，苔少，脈沉細無力，指紋淡
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補腎填髓，養(yǎng)肝強筋
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加味六味地黃丸
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心脾兩虛
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智力不全，精神呆滯，不哭不鬧，數(shù)歲不語，言語不清晰，肌膚蒼白，四肢痿軟，發(fā)稀萎黃，吮吸無力，或見弄舌，大便秘結(jié)，舌光無苔（執(zhí)業(yè)2001／2003，助理2001／2003）
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健脾養(yǎng)心，補益氣血
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調(diào)元散
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痰瘀阻滯
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失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識不清，動作不自主，或吞咽困難，喉間痰鳴，或關(guān)節(jié)僵硬，肌肉軟弱，或癲發(fā)作，舌體胖有瘀斑瘀點，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯
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滌痰開竅，活血通絡(luò)
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通竅活血湯合二陳湯
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五遲、五軟綜合治療的原則——以補為治療大法。
【糾錯】
