第一節 鋅缺乏

(1)引起鋅缺乏的主要因素

一、原發性因素(1、鋅的攝入量低和生物利用率低 2、鋅的生理需要量增加)

二、繼發性因素(1、腸吸收障礙 2、鋅丟失量增加和鋅的病理性需要 3、疾病狀態時鋅供應不足)

(2)鋅缺乏的臨床表現

1、生長發育障礙 2、性發育障礙與性功能低下 3、味覺及嗅覺障礙 4、傷口愈合不良 5、神經精神障礙 6、免疫功能減退 7、發膚表現 8、胎兒生長障礙與畸形

(3)原發性鋅缺乏的預防措施

1.增加動物性食物的攝入量 2.增加鋅的攝入量，同時提高攝入鋅的吸收利用率

第二節 硒缺乏與克山病

(1)引起硒缺乏與克山病的原因概括起來可分為生物和非生物(水土或生物地球化學)病因兩大類

(2)克山病的臨床分型及表現

1、急性型：常有頭昏，惡心，嘔吐等癥狀。血壓下降，心音弱，并常有心率不齊

2、亞急性型：出現明顯的心力衰竭

3、慢性型：主要表現為慢性心功能不全

4、潛在型：受損較輕，無明顯的自覺癥狀

(3)各型克山病的治療原則

1、急性型的治療原則是努力做到早發現，早診斷，早治療

2、慢性型的治療原則是長期服用洋地黃，控制鈉鹽的攝入量，防感染，減輕負荷，注意生活的規律，采用營養素平衡而易于消化的膳食

3、亞急性型的治療方法同慢性型，但宜視病情選項用亞冬眠藥物或鎮靜劑4潛在型的治療應注意生活管理，防止感染，婦女應計劃生育，對不穩定的病人應對癥治療并隨訪觀察

(4)克山病的預防措施在開展綜合措施的前提下，重點進行補硒的預防

第三節 鈣缺乏

(1)成長骨質疏松的主要原因

1.中老人性激素分泌異常

2.鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂

3.消化功能降低，進食少而引起營養缺乏，致使鈣、維生素及微量元素攝入量不足

4.戶外運動減少

(2)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質疏松癥的臨床表現

嬰兒：四肢抽動，兩眼上翻，口唇發青，知覺暫失

成人：骨脆性增大，脊信壓縮，易碎，變形，易發生壓迫性骨折及疼痛

(3)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質疏松癥的治療原則

嬰兒手足抽搐癥發作時立即用鈣劑治療，靜脈緩慢注入出境10%葡萄糖酸鈣，以后口服鈣劑量及補VD。

成人可根據個人的身體狀況做一些負重運動，幫助建立骨骼的鈣質儲備，均衡飲食，確保攝取足夠的鈣質及VD，另外要戒煙，減少飲酒。

(4)影響鈣質吸收的因素及鈣缺乏的預防影響吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纖維，咖啡

預防：合理膳食，多吃含鈣和VD豐富的食物，并進行、戶外活動，接受日曬

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