排尿異常

　　【考綱要求】多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義，夜尿增多的定義及臨床意義。

　　【考點縱覽】正常成人24小時尿量1000～2000ml，多尿>2500ml，分腎源性和非腎源性、少尿<400ml、無尿<100ml，分腎前性、腎性及腎后性;夜尿增多指夜間尿量超過白天或夜間尿量持續超過750ml，多為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進展。

　　1.尿量異常

　　正常成人24小時尿量1000～2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱為少尿。尿量每日少于100ml則稱為無尿。

　　(1)多尿：正常人大量飲水可致多尿，稱為水利尿。病態性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥;后者見于溶質利尿，如糖尿病、應用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經性煩渴、癔病性多尿等。

　　(2)少尿或無尿：少尿分為腎前性、腎性及腎后性。前者常為產量不足、排血量下降所致;后者包括各種急慢性腎功能衰竭、尿中梗阻。如：急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎等。診斷少尿時應除外尿潴留。

　　【真題庫】少尿的定義是24小時尿量��

　　A.<100 ml

　　B.<150 ml��

　　C.<300 ml��

　　D.<400 ml��

　　E.<600 ml��

　　答案：D��

　　【真題庫】無尿是指成人24小時尿量不足��

　　A.150毫升��

　　B.100毫升��

　　C.80毫升��

　　D.50毫升��

　　E.10毫升��

　　答案：B��

　　2.夜尿增多

　　夜尿量超過白天尿量或夜間尿量持續超過750ml稱為夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進展。

　　協和習題：女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項

　　A.多尿

　　B.夜尿增多.

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.無排尿異常

　　答案：B