2014年公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)重點(diǎn)知識(shí):營(yíng)養(yǎng)性貧血
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-02-19
營(yíng)養(yǎng)性貧血是指因缺乏生血所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、葉酸、維生素民D等，使血紅蛋白的形成或紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把本病分為小細(xì)胞性貧血及大細(xì)胞性貧血兩種。前者也叫缺鐵性貧血，多發(fā)于6個(gè)月至1歲的嬰兒。主要由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量很多。而人乳和牛乳含鐵量都很低不能滿足嬰兒的生長(zhǎng)需要，此時(shí)若未及時(shí)添加含鐵的輔食，就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。后者也叫巨幼紅細(xì)胞性貧血，多發(fā)生于2歲以下的小兒，主要是由于小兒飲食中的維生素D2與葉酸的含量不足，或腸道細(xì)菌合成量不足，使紅細(xì)胞成熟的因素缺乏而發(fā)病。中醫(yī)學(xué)把本病歸屬“虛勞”、“血虛”等范疇。認(rèn)為血液來源于脾，根本在腎并涉及心、肝兩臟。如果脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化之源不足，產(chǎn)生貧血。血虛五臟失養(yǎng)，便可出現(xiàn)心血不足，肝腎兩虧等癥。常見癥狀為本病起病比較緩慢，輕者表現(xiàn)為皮膚、粘膜蒼白或蒼黃，以口唇、牙床、眼瞼、指甲等部位更為明顯。嚴(yán)重貧血可見頭暈，全身乏力，煩躁不安，食欲不振等，患兒往往伴有營(yíng)養(yǎng)不良。有的還出現(xiàn)吃土塊、煤渣、墻泥等。貧血過久，可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
指缺乏某些造血物質(zhì)，影響紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成而發(fā)生的貧血為營(yíng)養(yǎng)性貧血。
[病因]主要由于蛋白質(zhì)、鐵、銅、鈷、維生素類缺乏引起。
①.蛋白質(zhì)缺乏：由于動(dòng)物攝入的蛋白不足或慢性消化功能障礙引起。
②.微量元素缺乏：鐵，銅、鈷缺乏，臨床上以缺鐵性貧血常見。鐵是血紅蛋白合成必需的成分;銅缺乏也可導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。
③.維生素缺乏：維生素B1、維生素B12、維生素B6、葉酸、煙酸等缺乏均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成和血紅蛋白合成發(fā)生障礙，造成營(yíng)養(yǎng)性貧血。
以上因素大多因?yàn)槿氖澄飭我弧⒙韵兰膊〖澳c道寄生蟲性疾病引起腸道吸收功能紊亂，久而久之造成營(yíng)養(yǎng)性貧血。
[癥狀]營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)展較慢、主要表現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。體質(zhì)衰弱無力、腹部卷縮、被毛粗糙、可視粘膜蒼白、后期運(yùn)動(dòng)高度無力、搖晃、倒地起立困難、直至臥地不起、全身衰竭。
[治療]加強(qiáng)飼養(yǎng)，補(bǔ)充造血物質(zhì)，給予蛋白豐富、含有維生素多的食物。
硫酸亞鐵50毫克/千克體重，口服2-3次/日。氯化鈷0.3%溶液，口服3-5毫升/日。
維生素B15-10毫克/千克體重，維生素B125-10毫升/千克體重，混合肌肉注射，l次/日。葉酸1-3毫克/千克體重,口服，1次/日。
另外，可補(bǔ)充葡萄糖和多種氨基酸制劑，有助于機(jī)體功能恢復(fù)。阿膠是我國(guó)傳統(tǒng)的補(bǔ)血配方，乳酸亞鐵是很好的二價(jià)補(bǔ)鐵制劑，市場(chǎng)上很多補(bǔ)血產(chǎn)品將它們單獨(dú)作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補(bǔ)鐵、生血加營(yíng)養(yǎng)三效合一，能更好的預(yù)防和改善貧血，增強(qiáng)人體免疫力。
