2014年公共營養師二級重點知識:營養性貧血
來源：育路教育網發布時間：2014-02-19
營養性貧血是指因缺乏生血所必須的營養物質，如鐵、葉酸、維生素民D等，使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發于6個月至2歲的嬰幼兒。
現代醫學把本病分為小細胞性貧血及大細胞性貧血兩種。前者也叫缺鐵性貧血，多發于6個月至1歲的嬰兒。主要由于嬰兒生長發育快，需鐵量很多。而人乳和牛乳含鐵量都很低不能滿足嬰兒的生長需要，此時若未及時添加含鐵的輔食，就會發生缺鐵性貧血。后者也叫巨幼紅細胞性貧血，多發生于2歲以下的小兒，主要是由于小兒飲食中的維生素D2與葉酸的含量不足，或腸道細菌合成量不足，使紅細胞成熟的因素缺乏而發病。中醫學把本病歸屬“虛勞”、“血虛”等范疇。認為血液來源于脾，根本在腎并涉及心、肝兩臟。如果脾胃虛弱，不能運化水谷精微，氣血生化之源不足，產生貧血。血虛五臟失養，便可出現心血不足，肝腎兩虧等癥。常見癥狀為本病起病比較緩慢，輕者表現為皮膚、粘膜蒼白或蒼黃，以口唇、牙床、眼瞼、指甲等部位更為明顯。嚴重貧血可見頭暈，全身乏力，煩躁不安，食欲不振等，患兒往往伴有營養不良。有的還出現吃土塊、煤渣、墻泥等。貧血過久，可導致生長發育障礙。
指缺乏某些造血物質，影響紅細胞和血紅蛋白的生成而發生的貧血為營養性貧血。
[病因]主要由于蛋白質、鐵、銅、鈷、維生素類缺乏引起。
①.蛋白質缺乏：由于動物攝入的蛋白不足或慢性消化功能障礙引起。
②.微量元素缺乏：鐵，銅、鈷缺乏，臨床上以缺鐵性貧血常見。鐵是血紅蛋白合成必需的成分;銅缺乏也可導致血紅蛋白合成減少。
③.維生素缺乏：維生素B1、維生素B12、維生素B6、葉酸、煙酸等缺乏均會導致紅細胞的生成和血紅蛋白合成發生障礙，造成營養性貧血。
以上因素大多因為犬的食物單一、慢性消化道疾病及腸道寄生蟲性疾病引起腸道吸收功能紊亂，久而久之造成營養性貧血。
[癥狀]營養性貧血發展較慢、主要表現進行性消瘦、營養不良。體質衰弱無力、腹部卷縮、被毛粗糙、可視粘膜蒼白、后期運動高度無力、搖晃、倒地起立困難、直至臥地不起、全身衰竭。
[治療]加強飼養，補充造血物質，給予蛋白豐富、含有維生素多的食物。
硫酸亞鐵50毫克/千克體重，口服2-3次/日。氯化鈷0.3%溶液，口服3-5毫升/日。
維生素B15-10毫克/千克體重，維生素B125-10毫升/千克體重，混合肌肉注射，l次/日。葉酸1-3毫克/千克體重,口服，1次/日。
另外，可補充葡萄糖和多種氨基酸制劑，有助于機體功能恢復。阿膠是我國傳統的補血配方，乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑，市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補鐵、生血加營養三效合一，能更好的預防和改善貧血，增強人體免疫力。
