病理生理學(xué)輔導(dǎo):哮鳴音發(fā)生機制
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-01-20
哮鳴音為連續(xù)性，時間>20ms 呈樂性，高調(diào)(頻率>400 Hz)。發(fā)生機制與干啰音相似，其音調(diào)的高低與原氣道內(nèi)徑的大小無關(guān)。哮鳴音的發(fā)生決定于氣道的質(zhì)量(mass)、氣道的彈性、氣流的速率及氣道內(nèi)徑的變化。哮鳴音分均勻的單一性音調(diào)和多音調(diào)。可局部出現(xiàn)，也可全肺聽到。多見于呼氣相，也可出現(xiàn)在吸氣相和呼氣吸氣相
值得注意的是：①嚴(yán)重的氣道阻塞可能無哮鳴音或哮鳴音減少;②呼氣與吸氣相均出現(xiàn)哮鳴音者提示阻塞程度加重;③哮鳴音音調(diào)降低和強度增加表明支氣管痙攣好轉(zhuǎn);④正常肺在最大呼氣末可引起哮鳴音;⑤小氣道阻塞可不出現(xiàn)哮鳴音，因通過小氣道的氣流量太小，不足以引起氣道振動;⑥聽取哮鳴音的部位在氣管處比在肺野更容易聽到;⑦隨著咳嗽而改變特征的異常聲音通常是由分泌物引起。
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