病理生理學輔導:哮鳴音發生機制
來源:中華考試網發布時間:2014-01-20
哮鳴音為連續性,時間>20ms 呈樂性,高調(頻率>400 Hz)。發生機制與干啰音相似,其音調的高低與原氣道內徑的大小無關。哮鳴音的發生決定于氣道的質量(mass)、氣道的彈性、氣流的速率及氣道內徑的變化。哮鳴音分均勻的單一性音調和多音調。可局部出現,也可全肺聽到。多見于呼氣相,也可出現在吸氣相和呼氣吸氣相
值得注意的是:①嚴重的氣道阻塞可能無哮鳴音或哮鳴音減少;②呼氣與吸氣相均出現哮鳴音者提示阻塞程度加重;③哮鳴音音調降低和強度增加表明支氣管痙攣好轉;④正常肺在最大呼氣末可引起哮鳴音;⑤小氣道阻塞可不出現哮鳴音,因通過小氣道的氣流量太小,不足以引起氣道振動;⑥聽取哮鳴音的部位在氣管處比在肺野更容易聽到;⑦隨著咳嗽而改變特征的異常聲音通常是由分泌物引起。
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