干燥綜合征的診斷：

　　診斷本綜合征的診斷要根據口、眼干燥的癥狀，以及淚腺、唾液腺的分泌檢查，腮腺造影檢查和組織學檢查來確定。以下診斷標準可供參考：

　　1.口干燥癥的診斷標準有口干及以下試驗異常：

　　(1)唾液流率唾液腺有病變時，未經刺激的自然唾液流率減少。各年齡組的正常值有差異，平均每分鐘>0.6ml，老年人更低。

　　(2)腮腺造影腮腺病變時導管及小腺體有破壞現象。

　　(3)唇腺炎下唇活檢腺體組織中可有淋巴細胞浸潤。凡有50個或更多的細胞聚集成堆者稱為灶，有1個或1個以上灶性細胞浸潤者為異常。

　　(4)核素造影唾液腺功能低下時，其攝取及排泄均低于正常。

　　以上應排除老年人及其他疾病的影響。4項中有2項異常即為口干燥征。

　　2.干燥性角膜炎的診斷標準

　　(1)濾紙試驗(Sehirmer test)5min濾紙濕潤長度>15mm為正常，≤l0mm為異常。

　　(2)淚膜破裂時間(tear film breakup time，BUT)短于10s者為異常。

　　(3)角膜染色在裂隙燈下，角膜染色點≥10個點為異常。

　　(4)結膜活檢凡結膜組織中出現灶性淋巴細胞浸潤即為異常。

　　以上4項中有2項異常者為干燥性角膜炎。

　　3.對原發性干燥綜合征目前尚無統一的國際診斷標準，下述標準也適用于我國的發病情況：

　　(1)歐洲診斷標準(1992)：

　　①有3個月以上的眼干澀或眼有沙子感，或每天需用3次以上的人工淚液。有其中1項者為陽性。

　　②有3個月以上的口干癥，或進干食時需用水送下，或有反復出現或持續不退的腮腺腫大。其中有1項者即為陽性。

　　③濾紙試驗≤5mm/5min或角膜染色指數≥4為陽性。

　　④下唇黏膜活檢的細胞浸潤灶≥1/4mm2為陽性。

　　⑤腮腺造影、唾液腺核素掃描、唾液流率中有1項，即為陽性。

　　⑥血清抗SSA、抗SSB抗體陽性，ANA、RF中任何1項陽性者。

　　凡具備上述6項中的至少4項，并除外其他膠原病、淋巴瘤、艾滋病、結節病、移植物抗宿主病，可確診為原發性干燥綜合征。已有某一肯定結締組織病同時有上述①或②，另有③～⑤中的兩項陽性，可確診為繼發性干燥綜合征。

　　(2)哥本哈根診斷標準(1976～1977)肯定病例具有口干燥癥者及干燥性角膜炎者，并排除另一分類結締組織病的存在。

　　①口干燥癥至少有兩項下列試驗異常：未刺激的唾液流率下降;唇腺炎含有1個以上的灶性淋巴細胞浸潤;唾液腺同位素造影異常。

　　②干燥性角膜炎至少有兩項下列試驗異常：濾紙試驗低于正常;淚膜破裂時間低于正常;角膜染色點增多。

　　(3)董怡建議的診斷標 (1991)：

　　①干燥性角膜炎同哥本哈根標準。

　　②口干燥癥同哥本哈根標準。

　　③抗SSA抗體陽性或抗SSB抗體陽性或ANA>1∶20或RF>1∶20.

　　有上述3項并除外其他結締組織病、淋巴瘤、艾滋病、GVH等病者，為確診;有兩項者為可能。

　　干燥綜合征的注意事項：

　　①保持病室適宜溫度、濕度，避免外感六淫之邪。

　　②飲食均衡有營養，避免辛辣油膩之品。若消化道癥狀較重，納差者飲食應進高維生素、易消化的半流食，可口服維酶素及胰酶制劑。腎小管酸化功能障礙患者，應給予含鉀高食物，如谷物、瘦肉類、魚類、香蕉、橘子、蘑菇等。

　　③關心病人，宣教本病知識，樹立信心，正確對待疾病，配合護理、治療。

　　④保持口腔清潔，三餐后刷牙、漱口，減少齲齒發生，咀嚼口香糖，可刺激腺體分泌，忌煙酒，避免使用抗膽堿能藥物。

　　⑤注意眼部清潔，減少感染機會，每天滴人工淚液或0.5%甲基纖維素2～3次，風天注意戴眼鏡。鼻干燥者用生理鹽水滴鼻，避免用油性滴鼻劑，避免吸入性肺炎的發生。

　　⑥皮膚干者忌用堿性皂液，用中性柔和皂液，擦涂潤膚品。瘙癢嚴重者可外用中藥制劑。陰道干燥者，應注意局部清潔，避免條件致病菌的感染。

　　⑦腎小管酸化功能障礙患者，應注意血電解質情況，密切觀察病人，注意心臟情況，避免心律失常。

　　⑧有呼吸道病變者，可予超聲霧化吸入，可清潔氣道，排出細小異物，防塵。

　　⑨有結節性紅斑、雙下肢皮疹患者應密切觀察病人，注意神經系統血管炎的發生。

　　以上是小編輯整理的有關內科學的相關資料，希望對大家有幫助。