病理生理學輔導:真性紅細胞增多癥病理變化
來源:考試吧發布時間:2013-12-25
真性紅細胞增多癥是指來源于一個干細胞的腫瘤性增生,瘤細胞包括紅細胞、粒細胞和巨核細胞。血清中促紅細胞生成素水平低,這也說明此病是由紅細胞前體細胞腫瘤性增生所致。
主要的病理變化由血容量和血粘性增加所致,組織器官淤血是真性紅細胞增多癥的特征。肝臟腫大,常含髓外造血灶。75%病人脾臟輕度腫大,也可見髓外造血和血管淤血,出現血栓形成和梗死。1/3病人發生出血,原因是血管過度擴張和血小板功能異常。這種出血偶然自發性發生,但常因輕微創傷或外科手術后引起。周圍血中嗜堿性粒細胞增多。骨髓細胞增多,可見紅細胞、髓細胞和巨核細胞成分增生。10%病人在診斷時骨髓可見一些纖維化。一些病人發展為骨髓纖維化,骨髓腔被成纖維細胞和膠原所替代。
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